Селезінка (lien) - кровотворний орган, де утворюються лімфоцити. Крім того, в її кровоносній системі затримуються еритроцити, які по мірі необхідності можуть надходити в селезінкової вени. Тому селезінка змінює свою величину в залежності від кровонаповнення. В середньому її довжина коливається від 10 до 15 см, ширина становить 7-9 см, товщина 4-6 см, маса близько 200 р. При застої крові у ворітній вені (цироз печінки, порок серця) селезінка може значно збільшуватися і ущільнюватися.
У селезінці розрізняють дві поверхні: діафрагмальну (facies diaphragmatica) і вісцеральну (facies visceralis), два кінця: задній і передній (extremitas posterior et anterior) і два краї: верхній та нижній
(margo superior et inferior). Діафрагмальна поверхня випукла, гладка, на вісцеральній - розрізняють щелеобразные ворота (hflus lienis), через які в селезінку входять 6-8 гілок селезінкової артерії і залишають її вени. В адвентиції артерій знаходяться вегетативні нервові сплетення. Венозна система селезінки має численні розширення (синуси), де скупчуються еритроцити.
Очеревина покриває селезінку з усіх боків, за винятком воріт. Від воріт селезінки починаються зв'язки, утворені очеревиною. Зв'язки від селезінки направляються до зводу шлунка (lig. gastrolienale), до діафрагми (lig. phrenicolienale), що знаходиться біля отвору стравоходу, до лівого вигину товстої кишки (lig. phrenicocolicum).
Будова селезінки. Селезінка вкрита фіброзною капсулою, яка складається з колагенових, еластичних і гладких м'язових волокон. Селезінка має серозну оболонку. Від капсули в напрямку паренхіми відходять сполучнотканинні перекладини (трабекули), які розділяють білу і червону пульпу селезінки на окремі ділянки (рис. 437). Біла пульпа побудована з лімфатичної тканини, зібраної навколо артерій у вигляді куль. У білій пульпі є більш світлі вузлики лімфатичної тканини, які називаються реактивними центрами і є місцями розмноження лімфоцитів. Внутрішня архітектура пульпи багато в чому залежить від кровоносних судин. Селезінкова артерія розгалужується на трабекулярные артерії, що є джерелом утворення пульпарных артерій. Останні закінчуються кисточковыми артеріолами, мають сфінктери. Кисточковые артерії розпадаються на капіляри різного діаметра. Серед звичайних капілярів зустрічаються синусоїди (розширені капіляри), які з'єднані з венулами.
 |
437. Зріз селезінки людини. 1 - капсула; 2 - трабекула; 3 - лімфоїдний фолікул (біла пульпа); 4 - червона пульпа; 5 артерії. |
На виході з синусоидов також є сфінктери. Ступінь наповнення селезінки багато в чому залежить від стану сфінктерів кисточковых артерій та венозних синусоидов. При розслабленні артеріальних сфінктерів і скорочення венозних селезінка заповнюється кров'ю. При розслабленні венозних і скорочення артеріальних сфінктерів селезінка звільняється від крові. Виштовхування крові із селезінки сприяє скорочення гладких м'язів капсули і трабекул.
Топографія селезінки. Селезінка знаходиться в лівій підреберній області між IX та XI ребрами. Вона стикається з діафрагмою, зі склепінням шлунка, вісцеральної поверхнею нижче воріт - з лівими наднирковою залозою та ниркою, переднім кінцем - з поперечною ободовою кишкою. Зустрічаються різні варіанти її топографії (рис. 438).
438. Варіанти скелетотопії селезінки людини (за А. Ю. Сезон-Ярошевичу).