В протилежність гострого хронічний риніт не відрізняється інтенсивністю ознак, а їх постійністю. До хронічного риніту зазвичай призводять часто повторювані гострі риніти, а також захворювання внутрішніх органів, що супроводжуються застійними явищами в порожнині носа.
Одним з видів хронічного нежитю є так званий гіпертрофічний риніт, що характеризується потовщенням слизової оболонки носа переважно в області нижніх раковин за рахунок розростання сполучної тканини; при цьому в більшості випадків є збільшення секреції слизової оболонки. Хворі скаржаться на постійні виділення і періодичне закладання носа, вага в голові і головні болі, іноді на втрату або ослаблення нюху, постійне або періодичне сльозотеча.
При хронічному гіпертрофічному риніті лікування зводиться до появи в ніс 1% содового розчину з подальшим вливанням 2% розчину протарголу або коларголу, а також до застосування в'яжучих мазей за призначенням лікаря. Якщо медикаментозне лікування не приносить успіху, вдаються до гальванокаустику (припікання) збільшених нижніх носових раковин або зменшують їх хірургічним шляхом.
Іншим видом хронічного нежитю є атрофічний риніт. Хворобливий процес захоплює всю носову порожнину або тільки передню частину її - передній сухий риніт. Передня частина носової порожнини особливо схильна до впливу пилу, диму, кіптяви. Тут утворюються кірочки, які викликають свербіж, внаслідок чого легко відбувається поранення слизової оболонки пальцем і кровотеча. Лікування повинно зводитися до систематичного туалету носа із застосуванням пом'якшуючих мазей, запобігають утворення кірок.
Крім описаних вище видів ринітів, зустрічаються ще так звані алергічні риніти, що зумовлені підвищеною чутливістю тканин до деяких речовин (алергенів); вони можуть протікати гостро і хронічно. Подразниками, що викликають алергічний риніт, можуть бути різні речовини, переважно білкового походження: лупа кішок, собача шерсть, гусячі пера та ін; фізичні агенти: яскраве світло, сонячні промені, вогкість; сильні емоції.
При гострому початку захворювання виникає лоскотання в носі, багаторазове чхання та закладеність носа. Потім з'являються рясні прозорі виділення, сльозотеча, нерідко кон'юнктивіт, іноді бувають головні болі. Напади нежиті часто супроводжують явищ бронхіальної астми і тривають від кількох годин до кількох днів.
З різновидів алергічного нежитю найбільш відомий сінний нежить, алерген якого - квітковий пил. Іноді алергічний риніт поєднується з аналогічною формою запалення придаткових пазух носа, частіше гайморитом.
Лікування полягає в усуненні алергену, якщо його виявляють, і застосування десенсибілізуючих засобів (тобто знижують підвищену чутливість тканин). До них відносяться хлористий кальцій, димедрол, кортикостероїди та ін
Утруднення носового дихання і пов'язане з цим порушення інших функцій носа іноді бувають зумовлені запальним процесом не тільки носової порожнини, але і придаткових пазух носа, що утворюють єдину систему.
