Резекція суглобів

Оперативне втручання передбачає часткове або повне видалення суглобових кінців кісток разом з хрящами і синовіальною оболонкою. Тому частіше після операції настає зрощення кісткових решт і виникає нерухомість суглоба (анкілоз).
Показання - вогнепальні поранення суглобових кінців кісток, туберкульоз суглоба, гнійний артрит з ураженням епіфізів.
Знеболювання - наркоз, а також внутрішньо-кісткова анестезія.
З метою збереження рухливості в суглобі після видалення уражених кінців кісток їм надають форми, що повторюють природні. Між моделированными кінцями кісток новостворюваного суглоба прокладають М'яку тканину, взяту по сусідству, у вигляді клаптів на ніжці або пересаджених вільно. Це перешкоджає зрощення кісткових кінців. Новоствореному суглобу необхідно забезпечити спокій на 2-3 тижні, для чого кінцівка шинируют гіпсовою пов'язкою, а потім приступають до лікувальної гімнастики. При резекції суглоба частіше йдуть на створення анкілозу. У цих випадках у місці резекції виконують площинний опил кісток. Опилы кісток зводять один з одним і закріплюють у вигідному для функції кінцівки положенні. Резекцію суглоба можна проводити без розкриття його порожнини - внесуставная резекція (рис. 188).

схема внесуставной економної резекції колінного суглоба за П. Р. Корнєву
Рис. 188. Схема внесуставной економної резекції колінного суглоба за П. Р. Корнєву. а - колінний суглоб з туберкульозними змінами; б - внесуставное видалення суглобових кінців кісток; - зіставлення обпиляних суглобових кінців і освіта переднього кісткового містка із залишків надколінка.