Холецистограммы можна отримати тільки після введення через травний тракт органічного контрастної речовини, куди входять сполуки йоду. Після всмоктування в кров препарати йоду виділяються з жовчю і концентрується в жовчному міхурі. Тінь міхура довжиною 5-8 см і шириною 2 - 3,5 см буває видно на знімку (рис. 271). При порушенні прохідності жовчних проток або присутності каменів тінь буде значно слабкіше. Проекція міхура залежить від конституції людини. У осіб гіперстенічного типу міхур знаходиться високо, а у астеніків може бути навіть в тазу, але це не є патологією.
Холеграммы містять тінь не тільки міхура, але і жовчних проток. Протоки печінки виявляються через 5-15 хв, а жовчний міхур - через 30 хв після введення контрастної речовини (рис. 272). На цих знімках контури всіх проток рівні, тінь рівномірна. Крім оглядових холеграмм, можна зробити ряд серійних знімків, на яких вдається простежити послідовність заповнення контрастною речовиною проток і жовчного міхура.
Холангиограммы виконуються з метою вивчення прохідності жовчних проток. Контрастна речовина вводиться в паренхіму печінки методом пункції, а також через дренаж жовчного міхура або проток під час лапароскопії. В даний час за допомогою фіброскопа з волокнистої оптики вдається зондувати гирлі загального жовчного протоку і виконати контрастування протоки. Тінь на рентгенограмі ductus choledochus спочатку має ширину 8-12 мм, а на місці впадіння у дванадцятипалу кишку - 2 мм.
 271. Оглядовий передній знімок жовчного міхура при холецистографії. 1 - жовчний міхур; 2 - права нирка; 3 - зовнішній край великий поперекової м'язи. |
 272. Оглядова рентгенограма жовчних шляхів при холеографии (по Л. Д. Линденбратену). 1 - лівий печінковий проток; 2 - правий печінковий проток; 3 - печінковий проток; 4 - загальний печінковий проток; 5 - жовчний міхур; 6 - контрастна речовина в низхідній частині дванадцятипалої кишки. |