Рентгенодіагностика аномалій аорти

Найбільше значення має розпізнавання звуження перешийка аорти - коарктації, яке до введення ангіокардіографії являло значні труднощі. В даний час шляхом ретроградної аортографії виявляється характер і тип аномалії (рис. 8). У деяких випадках хороші результати дає томографія у другій косій проекції. Серед непрямих симптомів - узурація ребер (від III до IX), супутня коарктації, виражена гіпертрофія лівого шлуночка серця, а при відкритому артеріальному протоці - розширення легеневої артерії.
На рентгенокимограмме в проксимальному від звуження відділі виявляються великі по амплітуді зубці і майже повна їх відсутність в дистальному відділі.
Праволежащая дуга аорти розпізнається виключно рентгенологічно; при цьому дуга виступає в сторону правого легеневого поля. На рентгенокимограмме по контуру судинної дуги справа визначаються типові аортальні зубці. Слід також мати на увазі можливість комбінації цієї аномалії з іншими: незарощення артеріальної протоки, відкритим овальним вікном, дефектом міжшлуночкової перегородки і т. д.
Рентгенологічна картина подвійний дуги аорти вельми своєрідна; найкраще її виявляє ангіокардіографія. Описаний ряд варіантів подвійний дуги А.; в деяких випадках до цієї аномалії приєднуються здавлення стравоходу і трахеї, відкритий артеріальний проток і т. д. При транспозиції аорти і легеневої артерії практичний інтерес для рентгенолога представляють тільки комбінації цієї аномалії з вродженими вадами серця. Кращим діагностичним методом є ангіокардіографія, але вона не завжди доступна з-за важкого загального стану таких хворих. Декстропозиция всіх відділів грудної А. при повному або частковому зворотному розташуванні органів зазвичай легко розпізнається рентгенологічно. См. також Ангіокардіографія, Аортографія.

Рис. 8. Коарктація аорти. Зліва - інфантильний тип, праворуч - дорослий тип (за Литтманну і Фоно):
1 - артеріальна протока;
2 - міжреберна артерія.