Взаємозумовленість розвитку неба і прилеглих органів

Питання профілактики вроджених ущелин неба до теперішнього часу не вирішені. Попередження виникнення зазначених каліцтв, на нашу думку, утруднено в зв'язку з недостатнім вивченням механізмів і термінів розвитку цього органу, а також різних екзо - і ендогенних факторів, що порушують нормальний цикл його органогенезу. Ідентичність основних етапів ембріогенезу неба у ссавців дозволяє дослідити зазначені проблеми в експерименті на тваринах.
Нами проведено кілька серій експериментальних досліджень по вивченню розвитку неба у ембріонів білих щурів у нормі та під впливом материнського гіпервітамінозу А.
Для експерименту використано 70 самок 30-35-денного віку, яких утримували на звичайному лабораторної харчової та водній дієті (I група). Самок підсаджували в клітку до самців на 1 год. Виявлення сперматозоїдів в мазках з піхви самок дозволяло вважати минулий годину першою годиною вагітності. Вагітних самок вбивали з інтервалами в 6 годин, починаючи з 13,5 доби і закінчуючи 16 добою від початку вагітності. Вилучених ембріонів фіксували в 10% розчині формаліну. Головки плодів і особливо ротову щілину вивчали під бінокулярної лупи МБС-2. У частини ембріонів видаляли нижню щелепу і звільнене небо розглядали і фотографували під тією ж лупою при різних збільшеннях.
Проведені дослідження показали, що розвиток неба у білій щура в нормі починається з 13 доби ембріонального життя і закінчується до кінця 16 діб. До цього часу небо у плодів, як правило, повністю сформована, але в окремих випадках між піднебінними фрагментами зберігається вузька щілина.
Динаміка розвитку основних органів ротової і носової порожнин, за нашими даними, пов'язана з розвитком і формуванням неба в періоді 13-16 діб ембріональної життя, представлена в таблиці.

Для вивчення розвитку неба у зародків під впливом материнського гіпервітамінозу А II групі тварин (25 самок) на 13-ту добу вагітності був введений в шлунок за допомогою зонда масляний розчин вітаміну А в дозі 0,75 мл (750 од).
Розвиток неба у зародків даної групи самок відбувається аналогічно розвитку його у ембріонів в нормі; за величиною і формою вони нічим не відрізнялися. Але процес розвитку проходить з помітним запізненням на 1 - 1,5 доби. Так, якщо у ембріонів в нормі через 15 діб і б годин вже відзначається початок переходу піднебінних фрагментів в горизонтальне положення, то під впливом вітаміну А розвиток ротової порожнини в цей термін відповідає формуванню її у ембріонів в нормі до 14-ї доби. На кінець 16-х діб розвиток усього комплексу ротової порожнини у ембріонів в нормі, як правило, закінчується, а у зародків II групи знаходиться в стадії, що нагадує стан її у ембріонів у нормі на 14,5 діб.
Проведені експериментальні дослідження підтверджують зроблене нами раніше висновок, що період розвитку неба у плодів білих щурів в нормі припадає на 14-16-у добу ембріонального життя. Саме в цей час відбувається найбільш швидкий розвиток всього взаємопов'язаного комплексу - формування і зростання верхньої та нижньої щелеп, язика, піднебінних відростків, сошника, зміна співвідношення щелеп, а також співвідношення піднебінних відростків і мови. Формування ротової щілини і верхньої губи закінчується до кінця 15-х діб. Мова в першій половині тієї ж доби, очевидно, під тиском зростаючого сошника, виходить з носової порожнини в ротову. Його формування закінчується до середини 16-х діб.
Піднебінні відростки, звільнені від мови, до кінця 15-х діб розташовані вертикально, а через 6 годин можна спостерігати початок їх переходу в горизонтальне положення. До кінця 16-х діб з'єднання їх зазвичай закінчується. Таким чином, найбільш інтенсивний розвиток і формування неба у плодів білих щурів відбувається протягом 16-х діб ембріональної життя.
Як видно з даних таблиці, розвиток неба взаємопов'язане з розвитком та переміщенням мови, збільшенням нижньої щелепи і зростанням сошника. Можна припускати, що переміщення мови з носової частини загальної носоротовой порожнини, а також перехід піднебінних відростків з вертикального в горизонтальне положення є вирішальними етапами нормального розвитку неба. Переміщення мови з носової порожнини в ротову пов'язано з дуже складним, синхронним і взаимообусловленным розвитком сошника, виштовхуючого його вниз, ростом нижньої щелепи і формуванням дна ротової порожнини, що сприяє рухливості мови. Зміна положення тіла ембріона, деяке вирівнювання верхньої частини його, що призводить до виникнення певної тяги і навантаження на нижню щелепу і, ймовірно, до ретракції мови.
Механізм переходу піднебінних відростків з вертикального в горизонтальне положення до сих пір не з'ясовано. Думка Н. Sicher, J. Tondlar (1928) та Ст. Ovban (1941) про більш швидкому розвитку клітин на піднебінних відростках з боку ротової порожнини залишається діскутабельним. Враховуючи дані дослідження, ми припускаємо, що становище мови впливає на формування піднебінних відростків. Мова, що вийшов з носової порожнини, як би піднімає вертикально розташовані піднебінні відростки і сприяє прийняттю ними горизонтального положення. В цей же час, очевидно, виникають перші підсвідомі рухи язика типу ковтальних.
Описаний механізм, на наш погляд, справляє істотний вплив на функціональний формування зводу м'якого і твердого неба.
Отже, розвиток органів ротової порожнини відбувається синхронно. У зв'язку з цим процес формування неба слід розглядати не ізольовано, а в комплексі, у взаємозв'язку з розвитком інших органів, що складаються як з м'яких, так і твердих тканин.
Найбільш інтенсивний розвиток неба і ротової порожнини у плодів білих щурів у нормі відзначається на 14-16-у добу ембріонального життя.
З'єднання піднебінних відростків і закриття фізіологічної щілини відбувається на 16-ту добу розвитку ембріона, починаючи з перших 6 годин, і закінчується до кінця цієї доби.
Введення вагітним самкам білих щурів вітаміну А в дозі 750 од. на 13-ту добу вагітності значно подовжує процес розвитку неба у ембріонів, а в деяких випадках затримує його повністю.