Розрізи при флегмонах передпліччя

Розтин гнійного вогнища в ложі згиначів виконують поздовжнім розрізом, погодившись з проекцією променевих і ліктьових судин. При цьому розтинають шкіру, підшкірну клітковину, власну фасцію передпліччя, тупо розшаровують поверхневий згинач пальців. При більш глибокому розташуванні флегмони додатково розсікають глибокий листок фасції передпліччя, тупо розсовують фрагменти глибокого згинача пальців і проникають у клітковинний простір Пирогова. В. Ф. Войно-Ясенецький для підходу до простору Пирогова використовує ліктьової та променевої розрізи.
Ліктьовий розріз довжиною 8-10 см проводять за пальпуємій бічній поверхні ліктьової кістки, починаючи на 2 см вище шилоподібного відростка. Розтинають шкіру, підшкірну клітковину і фасцію передпліччя, далі йдуть на згинальну поверхню кістки, відсікають прикріплені до кістки нижні пучки m. flexor carpi ulnaris і проникають до m. pronator quadratus. Другий розріз слід по зовнішній поверхні передпліччя. Хірург проходить між v. cephalica з ramus superficialis n. radialis (відводять назад) і сухожиллям m. brachioradialis (зміщують кпереди), просувається на згинальну поверхню променевої кістки, відсікають прикріплюються до кістки волокна m. flexor pollicis longus і проникає в простір Пирогова.
Зовнішні і задні фасціальні ложа розкривають поздовжніми розрізами довжиною 8-10 см з орієнтуванням на місця найбільш вираженого ураження (флуктуація). Розтинають шкіру, підшкірну клітковину, власну фасцію. Подальше просування в м'язові щілини здійснюють з допомогою тупого інструменту.