Препарати Rauwolfia serpentina є найбільш часто вживаними в лікарській практиці і не викликають значних і закономірних змін таких функцій нирок, як фільтрація і кровотік (Abrahams, Wilson, 1957; Wilson, 1960; Т. В. Бугославская і співавт., 1961; Benderly, 1964; А. Я. Ярошевський, Е. М. Ар'єва, Н. Т. Савченкова, А. М. Левін, 1966). На думку Н. А. Ратнер і Ю. Д. Вадковской (1958), С. К. Кисельової (1958), Н. С. Леонтьєвої (1960), Ст. Н. Андрєєва (1965), Н. А. Ратнер (1965), вони навіть сприяють поліпшенню ниркового кровотоку. П. І. Міщенко (1961) показав, що патологічні зміни в сечі (альбумінурія, мікрогематурія і циліндрурія) після курсу лікування резерпіном злоякісної гіпертонії зменшуються, а функція нирок не змінюється. Незважаючи на те, що дози резерпіну при високої і стійкої гіпертонії можуть бути досить великими (від 0,5 до 1,5 мг на добу), гіпотензивний ефект при нирковій недостатності зазвичай буває слабким, і АТ знижується до нормальних цифр лише у хворих зі збереженою функцією нирок. Якогось помітного впливу на вміст залишкового азоту (рис. 62) і калію прийом резерпіну не надав навіть у випадках азотемії. Bietaserpin відрізняється від резерпіну тим, що є синтетичним препаратом. Його терапевтична доза коливається від 20-30 до 60 мг на добу, залежно від тяжкості гіпертонії (Berthaux і співавт., 1967). У ряді випадків, резистентних до резерпину, додаток до останнього гипотиазида в дозі 50 - 200 мг pro die призводило до зниження артеріального тиску. Дослідження складу сечі показали (дані Н. Т. Савченковій), що гіпотіазид, що застосовується протягом місяця, не викликає будь-яких наростання добового виділення білка, циліндрів або гематурії. Все ж тривале застосування гипотиазида для більшості ниркових хворих (крім випадків з тривалим застосуванням исмелина, де це поряд з резерпіном потрібно для попередження ортостатичних реакцій), нам видається мало бажаним.
Комбіноване і роздільне застосування резерпіну і гипотиазида не викликає виражених ортостатичних реакцій і зазвичай добре переноситься хворими.
