Пряма кишка (rectum) -кінцевий відділ товстої кишки. Вона починається на рівні III крижового хребця і опускається до анального отвору. Кінцевий ділянку кишки має розширення - ампулу, яка переходить в анальний канал (canalis analis). Пряма кишка втрачає брижу, втрачає taeniae і haustra. Тазовий відділ прямої кишки на значному протязі вкритий очеревиною спереду і з боків. У чоловіків очеревина опускається до сім'яних пухирців, у жінок - до заднього склепіння піхви. Ділянка кишки на задній її поверхні, позбавлена очеревини, по мірі наближення до тазовому дну розширюється. Очеревинні складки від органу до стінок тазу формують поглиблення - fossa pararectalis, на дні яких під очеревиною проходять гілки подчревных судин і сечоводи.
Позаду прямої кишки знаходиться крижі з куприком, відокремлені шаром пухкої клітковини. Попереду неї у чоловіків розташовані поглиблення очеревини, сечовий міхур з насіннєвими бульбашками і нижче передміхурова залоза, а у жінок - поглиблення очеревини, що доходить до стінки заднього склепіння піхви, а нижче і сама піхва.
У зоні анального каналу кишка має добре виражені циркулярні м'язові волокна, що формують зовнішній сфінктер (sphincter ani externus). У цьому ділянці кишки слизова оболонка утворює поздовжні складки (columnae anales).
На 3-4 см вище є додаткове скупчення циркулярних м'язових волокон, що формують другий сфінктер (sphincter ani internus). Ще на 10 см вище є третій сфінктер (m. sphincter ani tertius), утворений головним чином за рахунок складки слизової оболонки.
Кровопостачається пряма кишка від: 1) верхній артерії прямої кишки (a. rectalis superior), кінцевої гілки нижньої брижової артерії, 2) правою і лівою середніх артерій прямої кишки (аа. rectales mediae), що відходять від внутрішніх клубових артерій, і 3) правої і лівої нижніх артерій прямої кишки (аа. rectales inferior), що починаються від a. pudenda interna. Верхня половина прямої кишки живиться лише від верхньої артерії, а нижня половина кишки отримує гілки від всіх п'яти судин. Вени в підслизовому шарі утворюють сплетіння, багато виражене в межах анального каналу і визначається як zona haemorrhoidalis.
Розширення цих вен проявляється як геморой. Кров від прямої кишки відтікає по венах, повторює хід артерій. Лімфа від анального каналу вливається в пахові лімфатичні вузли, а від іншої частини кишки - у подчревные і крижові вузли. Іннервується пряма кишка гілками II-IV крижових нервів і симпатичним нервами.
