Хребет

Хребет (columna vertebralis) утворений з 31-32 хребців (vertebrae). Розрізняють 7 шийних (vertebrae cervicales), 12 грудних (vertebrae thoracicae), 5 поперекових (vertebrae lumbales), 5 крижових (vertebrae sacrales) хребців, срастающихся в одну кістку - крижі (os sacrum), і 2 - 3 куприкових (vertebrae coccygeae) хребця.

Хребці

35. Грудний хребець (VIII). 1 - processus articularis superior; 2 - fovea costalis superior; 3 - corpus vertebrae; 4 - fovea costalis inferior; 5 - incisura vertebralis interior; 6 - processus articularis inferior; 7 - processus spinosus; 8 - processus transversus; 9 - fovea costalis transversalis.

Грудні хребці (vertebrae thoracicae) (рис. 35). З ними сполучаються задні кінці ребер. Відрізняються від поперекових хребців тим, що поперечні розміри їх тіл менше. Форма тіл грудних хребців наближається до трикутника. У верхнього і нижнього країв бічних частин тіла лежать ямки (fovea costalis superior et inferior). Верхня і нижня ямки - місця для зчленування з головкою відповідного ребра. У I хребця є ямка на верхньому краї для з'єднання з I ребром і на нижньому краї - для з'єднання з II ребром. X хребець має ямку тільки на верхньому краї. XI і XII грудні хребці мають по одній ямці для відповідних ребер. До задньої поверхні тіла хребця і прикріплюється дуга (arcus vertebrae) двома ніжками (pedunculi arcus vertebrae), що мають невеликі вирізки. Дуга обмежує ззаду хребцевий отвір (for. vertebrale). Від дуги вправо і вліво відходять поперечні відростки (processus transversi). Вони добре розвинені, що пояснюється більш значним навантаженням у зв'язку з прикріпленням до них ребер. На передній стороні I - X поперечних відростків ближче до їх верхівці є по суглобовій ямці (fovea costalis transversalis)- місце зчленування з горбиками ребер. Тому направлений остистий відросток (processus spinosus). Він починається від задньої поверхні дуги, звернений назад і вниз, тонше і вже, ніж відповідний відросток поперекового хребця. Від верхнього і нижнього країв дуги починаються парні верхні і нижні суглобові відростки (processus articulares superiores et inferiores). Суглобові площі розташовані у фронтальній площині.

36. Поперековий хребець (III). 1 - corpus vertebrae; 2 - incisura vertebralis interior; 3 - processus articularis inferior; 4 - processus spinosus; 5 - processus costarius; 6 - processus articularis superior; 7 - incisura vertebralis superior.

Поперекові хребці (vertebrae lumbales) (рис. 36). Поперековий хребець має найбільші розміри тіла і остистого відростка.
Тіло (corpus) овальної форми, його ширина переважає над висотою. На задній його поверхні прикріплюється дуга (arcus) двома ніжками (pedunculi arcus vertebrae), які беруть участь у формуванні хребетного отвори (for. vertebrale), має овальну або округлу форму. До дуги хребця і прикріплюються відростки: ззаду - остистий (processus spinosi), що має форму широкої пластинки, сплощеної з боків, і кілька потовщення на кінці, праворуч і ліворуч - поперечні відростки (processus transversi), зверху та знизу - парні суглобові (processus articulares). У III - V хребців суглобові поверхні відростків мають овальну форму.
У місця прикріплення ніжок дуги до тіла хребця є вирізки, на нижньому краї більш помітні, ніж на верхньому (incisura vertebralis superior et inferior), які в цілому хребетному стовпі обмежують міжхребцевий отвір (for. intervertebrale).

37. Шийний хребець (VI). 1 - corpus vertebrae; 2 - tuberculum anterius; 3 - tuberculum posterius; 4 - processus spinosus; 5 - processus articularis superior.

Шийні хребці (vertebrae cervicales). I і II шийні хребці мають характерні риси будови і описуються самостійно. III - VII шийні хребці (рис. 37) нагадують за планом будови грудні та поперекові хребці, відрізняючись від останніх розмірами частин. Верхній край тіла шийних хребців желобообразно увігнутим в сагітальній площині, поперечні відростки представлені у вигляді переднього горбка (tuberculum anterius) (редуковані ребра), заднього горбка (tuberculum posterius) (редуковані поперечні відростки), а між ними є поперечний отвір (for. transversum). Верхівки остистих відростків роздвоєні. У VII хребця остистий відросток виступає дозаду більше, ніж відростки інших хребців, і пальпується через шкіру, тому VII хребець отримав назву промовця (vertebra prominens).

38. Шийний хребець (I). 1 - arcus anterior; 2 - fovea articularis inferior; 3 - for. transversarium; 4 - processus transversus; 5 - arcus posterior; 6 - processus costarius; 7 - fovea dentis.

Перший шийний хребець - атлант (atlas) (рис. 38) має передню і задню дуги (arcus anterior et posterior), які зрощені з парними латеральними масами (massae laterales). На верхній і нижній поверхнях бічних потовщень розташовуються суглобові майданчики: верхня еліпсоїдної форми - місце зчленування з виростків потиличної кістки, нижня сферична-є місцем з'єднання з суглобовою поверхнею III шийного хребця. Тіло у I хребця відсутня. На передній дузі зовні є передній горбик (tuberculum anterius), на задній поверхні дуги - ямка зуба (fovea dentis), місце зчленування з зубовидным відростком II хребця. На задній дузі розташовується задній горбок (tuberculum posterius).

39. Шийний хребець (II). 1 - corpus vertebrae; 2 - fades articularis anterior; 3 - dens; 4 - fades articularis posterior; 5 - lamina arcus vertebrae; 6 - processus spinosus; 7 - processus articularis inferior; 8 - processus transversus; 9 - for. transversarium; 10 - fades articularis superior)

Другий шийний хребець - осьовий хребець (axis) (рис. 39).
На верхній поверхні його тіла є зубоподібний відросток (dens), який являє собою переместившееся сюди тіло I шийного хребця. Зовні і ззаду на зубі є дві, передня і задня суглобові поверхні (fades articulares anterior et posterior) для утворення суглобів з ямкою передньої дуги атланта і його поперечної зв'язкою (lig. transversum).
Крижі (sacrum) (рис. 40) після 16 років представляє зрощені 5 хребців крижового відділу хребта. Його верхня частина розширена, на ній видно суглобові відростки і вхід в крижовий канал. Нижня частина крижів звужена, в ній є отвір крижового каналу. На передній увігнутою і задній опуклій поверхнях крижів є по 4 пари отворів (forr. sacralia pelvina et dorsalia), аналогічних міжхребетним отворів. Кісткове речовина, розташована латеральніше цих отворів (massae laterales), утворюється шляхом зрощення рудиментів ребер і поперечних відростків хребців. На бічних поверхнях крижів знаходяться суглобові майданчики ушковидной форми (facies auriculares), позаду них розташовуються горбистості (tuberositas sacrales). На задній поверхні крижів з зрощення остистих відростків утворюється серединний крижовий гребінь (crista sacralis mediana), суглобових - проміжний крижовий гребінь (crista sacralis intermedia), поперечних - латеральний крижовий гребінь (crista sacralis lateralis).

40. Крижі. А - вигляд спереду: 1 - basis ossis sacri; 2 - processus articularis superior; 3 - pars lateralis; 4 - lineae transversae; 5 - forr. sacralia pelvina; 6 - apex ossis sacri. Б - вигляд ззаду: 1-canalis sacralis; 2 - processus articularis superior; 3 - tuberositas sacralis; 4 - crista sacralis intermedia; 5 - crista sacralis mediana; 6 - hiatus sacralis; 7 - cornu sacrale; 8 - forr. sacralia dorsalia; 9 - crista sacralis lateralis.

Куприк (os coccygis) утворюється шляхом зрощення 2-3 хребців і сполучається з верхівкою куприка.
Окостеніння. З вентромедиальной поверхні сомитов (див. Початкові стадії ембріогенезу) об'єднується у склеротом група мезенхімних клітин, які оточують хорду, даючи похідне хребців. З двох зачатків поруч лежать склеротомов на місці їх зіткнення формується хрящове ядро тіла майбутнього хребця. Подібна вторинна сегментація сприяє тому, що миотомы зростаються своїми кінцями з двома поруч розташованими сомитами (рис. 41). На 6-му тижні ембріонального розвитку на місці мезенхимной закладки утворюється хрящова тканина. Перші ядра окостеніння з'являються в тілі XII грудного хребця на 6-7-му тижні. В інших грудних і поперекових хребцях ядра окостеніння виникають до кінця 12-го тижня, в шийних і двох верхніх крижових - в кінці 16-го тижня. В цей час в хрящі ззаду хребетного отвори формуються три парних ядра окостеніння: з передніх утворюються ніжки дуги, латерально-заднього - платівка дуги і основу остистого відростка, з поперечного ядра - підстава поперечного відростка. Тільки на 2-му році життя, починаючи з шийних хребців, утворюється повна кісткова дуга. У 4-річної дитини ще широко відкриті дуги I шийного, V поперекового, I, IV і V крижових хребців. Їх замикання відбувається на 7-му році.

41. Схема розвитку хребців (за Clar). 1 - сомит; 2 - миотом; 3 - discus intervertebralis; 4 - м'язи; 5 - хребці, що розвиваються з двох частин сомитов.

42. Схема окостеніння поперекового хребця (за Андронеську). 1 - первинне середнє ядро; 2 - верхнє эпифизарное кільце окостеніння; 3 - нижнє эпифизарное кільце; 4 - первинне переднелатеральное і поперечний ядра окостеніння; 5 - вторинне нижнесуставное ядро; 6 - первинне заднелатеральное ядро; 7 - вторинне ядро окостеніння остистого відростка; 8 - вторинне поперечний ядро; 9 - вторинне ядро окостеніння соскоподібного відростка; 10 - вторинне верхнесуставное ядро окостеніння.

У підлітковому віці з'являються у тіл хребців вторинні ядра окостеніння, що мають вигляд пластинок (епіфізарні кільця) (рис. 42). Починаючи з 15 років спочатку у грудних хребців і кінчаючи поперековими відбувається синостозирование епіфізарних кілець до тіл хребців.
Деяку особливість являє окостеніння I і II шийних хребців. На 16-му тижні з'являються два первинних ядра в зубі, які зростаються з тілом хребця тільки на 4-5-му році життя.
Аномалії. Найчастіше зустрічається аномалією розвитку хребців є незрощення їх дуг (спондилолизис) переважно в крижах, що сприяє розвитку spina bifida. Рідше спостерігається незрощення половинок тіл хребців один з одним. Зустрічається повна відсутність тіл хребців (асомия), відсутність половини тіла хребця (гемисомия), припинення росту тіла хребців у висоту (вроджена платіспонділія).