Показання та протипоказання до хірургічного лікування портальної гіпертензії

Планова, добре підготовлена операція приносить безумовне поліпшення за умови дотримання принципу суворої індивідуалізації.
Операція протипоказана при запеченочной локалізації блоку (крім випадків хвороби Budd - Chiari), при компенсованій портальної гіпертензії, при такій декомпенсації кровотоку та функції печінки, коли прогресуючий асцит обумовлений дистрофією і є виражена аміачна інтоксикація при активному процесі в печінці. В цих умовах будь-яка операція лише погіршить перебіг хвороби і може спровокувати наростання печінкової недостатності аж до печінкової коми.
У дітей частіше зустрічається поза(до)печінкова форма портальної гіпертензії. Кровотечі виникають у дітей так само часто, як і у дорослих, асцит зазвичай буває стабілізований, прогресуючий і спостерігається у декомпенсованій стадії захворювання, гіперспленізм нерідко більш виражений, виявляються відхилення в миелограмме. В якості оперативного лікування у дітей ються порто-кавальные анастомози виконуються відносно рідко, частіше застосовується спленектомія, комбінована з оментоорганопексией. В ургентних випадках, при кровотечі, доводиться вдаватися до обшиванию вен стравоходу або до операції.
Безпосередні та віддалені результати у дітей краще, ніж у дорослих.