Кордоном області спереду є нижній край великого грудного м'яза, ззаду - нижній край m. latissimus dorsi і m. teres major, медіально - лінія, що з'єднує краї цих м'язів на грудній клітці, латерально - лінія, що з'єднує краї зазначених м'язів на внутрішній поверхні плеча.
Шкіра тонка, покрита волоссям і містить багато потових та сальних залоз. Підшкірна клітковина розподілена фіброзними перемичками на окремі комірки. Поверхнева фасція має жирові прошарки. Власна фасція області (f. axillaris) у країв подкрыльцовой западини досить щільна і в центральній частині має велику кількість отворів - lamina cribrosa fasciae axillaris (Ст. Ст. Кованов, Т. В. Анікіна). Через даний тонкішою ділянку фасції проходять численні судинні та нервові гілки. За власною фасцією відкривається пахвова (подкрыльцовая) щелевидная западина. При відведеній верхньої кінцівки вона за формою нагадує чотиригранну піраміду з вершиною, розташованої біля основи клювовидного відростка лопатки (рис. 165). Тут западина повідомляється з надключичной ямкою отвором, обмеженим ключицею з m. subclavius, I ребром і клювовідниє відростком лопатки. Через це отвір в пахвову западину проникає судинно-нервовий пучок руки, що складається з a. axillaris (продовження підключичної артерії), v. axillaris (вище ключиці отримує назву підключичної) і pl. brachialis (з спинномозкових корінців С5-С8 і D1). Підстава пахвової западини звернена назовні і вниз. Стінки її складають: передню - m. pectoralis major et minor, медіальну - бокова поверхня грудної клітки (до IV ребра), покрита m. serratus anterior, латеральну - плечова кістка з m. coraco-brachialis і коротка головка двоголового м'яза плеча, задню - mm. subscapularis, teres major, latissimus dorsi.
Рис. 165. Пахвова западина.
1 - ключиця; 2 - великий грудний м'яз; 3 - міжреберні м'язи; 4 - малий грудний м'яз; 5 - a. thoracica lateralis і n. thoracicus longus; 6 - передня зубчаста м'яз; 7 - найширший м'яз спини; 8 - триголовий м'яз плеча; 9 - n. cutaneus brachii medialis; 10 - n. ulnaris; 11 - n. medianus; 12 - n. musculocutaneus; 13 - коротка головка двоголового м'яза плеча: 14 - клювоплечовий м'яз; 15 - дельтовидні м'яз; А - топографія отворів задньої стінки западини: 16 - підлопатковий м'яз; 17 - foramen trilaterum; 18 - довга голівка триголовий м'язи плеча; 19 - коротка головка двоголового м'яза плеча: 20 - велика кругла м'яз; 21 - клювоплечовий м'яз; 22 - foramen guadrilaterum; В - стовбури плечового сплетення; I - зовнішній; II - задній; III - внутрішній; 1 - n. radialis; 2 - n. ulnaris; 3 - n. cutaneus antibrachii medialis; 4 - n. cutaneus brachii medialis; 5 - n. medianus; 6 - n. musculocutaneus; 7 - n. axillaris.
Розрізняють три відділи западини відповідно її передній стінці: 1) trigonum clavipectorale - від ключиці до верхнього краю малого грудного м'яза, 2) trigonum pectorale - відповідає положенню малої грудної м'язи, 3) trigonum subpectorale - розташовується між нижніми краями малого грудного і великий грудної м'язи.
На задній стінці пахвової западини є два отвори - for. trilaterum та for. quadrilaterum; трикутний отвір утворено mm. subscapularis, teres minor зверху, m. teres major знизу і довгою головкою m. triceps brachii зовні. Квадратний отвір (чотиристоронню) лежить більш назовні і обмежена зверху mm. subscapularis, teres minor, знизу - m. teres major, зсередини - довгою головкою m. triceps brachii, зовні - хірургічної шийкою плечової кістки.
Пахвова западина виконана великою кількістю жирової клітковини, в якій розміщені судинно-нервовий пучок верхньої кінцівки і регіонарні лімфатичні вузли. Гнійні затекло з цього простору проникають в поддельтовидную клітковину, під клювовидный відросток лопатки і до голівки плечової кістки; в клітковину під найширший м'яз спини; в щілину між підлопаткових та передньої зубчастої м'язом; в клітковину субпекторального простору; в надключичні область (В. Ф. Войно-Ясенецький).
Судинно-нервовий пучок лежить у внутрішнього краю m. соracobrachialis; розташування його елементів на різних рівнях по-різному. В trigonum clavipectorale найбільш кпереди, нижче і частково прикриваючи пахвову артерію лежить v. axillaris, кзади і вище неї - a. axillaris. Ще вище і дозаду від артерії розташовується єдиним комплексом pl. brachialis. В цьому відділі пахвова артерія віддає a. thoracica suprema, разветвляющуюся в першому міжребер'ї, і a. thoracoacromialis. Остання дає гілки до дельтоподібного м'яза, плечового суглобу, малої і великий грудний м'яз. В trigonum pectorale пахвова вена зберігає своє передненижнее положення. Кзади і вище розташовується пахвова артерія. Плечове сплетення поділяється на зовнішній (fasciculus lateralis), задній (fasciculus posterior) і внутрішній (fasciculus medialis) пучки, які і прилежат до пахвової артерії з відповідних сторін. Від пахвової артерії тут відходить a. thoracica lateralis, що постачає кров'ю малу грудну і передню зубчасту м'язи, а також молочну залозу. В trigonum subpectorale пахвова вена лежить нижче подкрыльцовой артерії.
З пучків плечового сплетення виникають нерви для верхньої кінцівки, які оточують артерію з усіх боків. Спереду пахвову артерію прикриває m. medianus (з медіального і латерального пучків). Назовні лежить m. musculocutaneus (з латерального пучка), який, прободая m. coracobrachialis, йде в передню групу м'язів плеча. Досередини від артерії розташовуються n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis і n. cutaneus antibrachii medialis (з медіального пучка). Позаду артерії знаходяться n. radialis і n. axillaris (з заднього пучка). В цьому відділі пахвова артерія віддає свою найпотужнішу гілка - a. subscapularis, а також аа. circumflexa humeri anterior et posterior. Дистальніше нижнього краю найширшого м'яза спини подкрыльцовая артерія вже отримує назву плечової артерії (a. brachialis). З a. subscapularis виникають a. thoracodorsalis, що йде до m. latissimus dorsi, і a. circumflexa scapulae, яка проникає в лопаткову область через for. trilaterum. A. circumflexa humeri anterior оточує спереду хірургічну шийку плечової кістки, віддаючи гілки плечового суглобу, двоголового м'яза плеча. A. circumflexa humeri posterior прямує назад, проходить разом з подкрыльцовым нервом через for. quadrilaterum, кровоснабжая плечовий» суглоб і дельтоподібний м'яз. Всі артеріальні гілки супроводжуються однойменними венами, що впадають у v. axillaris. Під ключицею, у межах trigonum deltoideo-pectorale, в пахвову вену вливається v. cephalica.
N. axillaris, проходячи через чотиристоронню отвір і обійшовши ззаду хірургічну шийку плечової кістки, віддає гілки до дельтоподібного і малої круглої м'язів, плечового суглобу, а також до зовнішньої поверхні плеча (n. cutaneus brachii lateralis).
Крім нервів, що входять до складу головного судинно-нервового пучка, вздовж стінки пахвової западини йдуть нерви надключичной частини плечового сплетення: n. thoracicus longus до передньої зубчастої м'язі, n. subclavius до однойменної м'язі, n. thoracodorsalis до найширшого м'яза спини, n. subscapularis до підлопаткових м'язи.
Лімфатичні судини пахвовій області мають 15 - 20 вузлів. Частина з них розташовується поверхнево, в шарі підшкірної Жирової клітковини, решта - в глибині подкрыльцовой ямки по ходу кровоносних судин. Передня група вузлів знаходиться на зовнішній поверхні передньої зубчастої м'язи по ходу a. et v. thoracica lateralis і приймає лімфу з передньобокових відділів грудної клітки і молочної залози. Задня група вузлів розташований у задньому відділі подкрыльцовой западини по ходу a. et v. subscapularis і отримує лімфу з задніх відділів грудної клітини та плеча. Зовнішня група вузлів залягає на зовнішній стінці пахвової ямки, по ходу пахвової вени і приймає лімфатичні судини верхньої кінцівки. З пахвових лімфатичних вузлів лімфа відтікає в підключичні і надключичні лімфатичні вузли.
