Плевра - серозна оболонка легенів-підрозділяється на пристеночную (pleura parietalis) і внутренностную, або органну (pleura visceralis). Перша покриває внутрішню поверхню грудної клітини (pleura costalis), верхню поверхню діафрагми (pleura diaphragmatica) і бічну поверхню середостіння (pleura mediastinalis). В області верхнього отвору грудної клітки плевральні листки утворюють випинання - куполи плеври, піднімається до рівня шийки I ребра, виступають на 2-3 см вище ключиці (рис. 116). Спереду до купола плеври прилягає підключична артерія. Купол плеври фіксований зв'язками, наступними до поперечного відростка VII шийного хребця до тіла I грудного хребця і до кінця I ребра. На місцях переходу пристінною плеври з однієї поверхні легенів на іншу утворюються синуси або пазухи-простори, вільні від легенів. Реберно-діафрагмальна пазуха (recessus costodiaphragmaticus) являє собою місце переходу реберної плеври в діафрагмальну. Глибина пазухи при видиху досягає 7-8 див. Вона найбільш виражена по задній пахвовій лінії, досягаючи IX ребра. Займаючи найбільш низьке місце, пазуха збирає спливала в плевральну порожнину кров і запальний випіт.
Рис. 116. Схема меж легень з їх частками (суцільні лінії) і плеври (пунктирні лінії). Проекція чотирьох зон легкого на стінці грудної клітки (за Линбергу і Бодулину).
Передній реберно-середостінний синус (recessus costomediastinalis anterior) формується на місці переходу спереду реберної плеври в середостіння. Лівий синус виражений дещо більше, ніж правий. Синус знаходиться спереду судинно-серцевого комплексу. На висоті III-IV реберних, хрящів обидва синуса підходять близько один до одного. Вище цього місця вони розходяться, орієнтуючись на грудино-ключично зчленування. Утворилося межплевральное простір відповідає положенню зобної залози і визначається як area interpleurica superior. Нижче IV ребра плевральні складки розходяться ще більш значно, більше за рахунок ухилення назовні лівого плеврального мішка. Нижня межплевральное простір відповідає топографії серця і іменується area interpleurica inferior.
Задні реберно-середостінні синуси (recessus costomediastinalis posterior) розташовані біля хребта відповідно місцем переходу реберної плеври в плевру середостіння. Незначними просторами представлені діафрагмально-середостінні синуси (recessus phrenicomediastinalis) - місце переходу плеври діафрагми в плевру середостіння.
Пристінковий плевральний листок біля кореня легені переходить у вісцеральний, що покриває безпосередньо тканину легені. Відшарування плеври з легкого пов'язана з пошкодженням органу. Між парієнтальних і вісцеральним листком плеври є щілиноподібні простір, заповнене невеликою кількістю рідини. У нормі В плевральних щілинах тиск негативне. В результаті цього при розтині щілини в неї спрямовується атмосферне повітря, легке здавлюється і виникає пневмоторакс. Одночасне відкрите поранення обох плевральних мішків робить неможливим природне дихання.
