Харчова бронхіальна астма

Харчова бронхіальна астма являє собою клінічний варіант атопічної форми, в розвитку якого основне значення має сенсибілізація харчовими алергенами. В наших спостереженнях виявлено у 17,37% із 426 дітей. Характерними клінічними особливостями харчової бронхіальної астми є:
1) ранній початок - в перші 3 роки життя, нерідко (у 40%) на першому році, і спостерігається до 6-річного віку. В подальшому внаслідок нашарування інших видів сенсибілізація стає полівалентною;
2) поєднання майже у всіх випадках з атопічним дерматитом, який, як правило, передує її розвитку;
3) цілорічне, часто безперервно-рецидивуючий перебіг, відсутність зв'язку нападів з домашньою обстановкою, з сезонністю. Напади виникають в будь-якому місці, у будь-який час року, переважно вдень, рідко вночі;
4) затяжний перебіг нападів (внаслідок продовження контакту з невиявленими алергенами), які важко лікуються бронхоспазмолитиками, нерідко переходять в астматичний стан. Між нападами часто зберігаються минущий нападоподібний кашель, свистячі хрипи в легенях, задишка;
5) характерні для предприступного періоду шкірна висипка, диспепсичні розлади, закладеність носа, кашель;
6) переважання в етіології продуктів повсякденного харчування, які через низьку інформативність анамнезу виявляються рідко - в 12% випадків;
7) часте поєднання з рецидивуючим бронхітом (98%), дисбактеріоз кишківника (99%), аденоїдами (67%), інвазією гельмінтами і найпростішими (32%);
8) в анамнезі наявність раннього штучного і змішаного вигодовування (92%), неблагополучного перебігу родового періоду (асфіксії в 38%), пневмонії або бронхіту в перші місяці життя (68%);
9) наявність спадкової схильності до алергії (90%) і ексудативно-катарального діатезу (90 - 95%), патології антенатального періоду (92%), особливо токсикозів вагітних (50%), захворювання вагітної жінки та прийняття нею лікарських препаратів (58%), нераціональне живлення (89%).