Світлолікування (фототерапія)

Під світлолікуванням (фототерапія) розуміють застосування з лікувальною метою променистої енергії штучних джерел світла. Лікування сонцем називається геліотерапією.
Штучні джерела світла умовно поділяють на температурні випромінювачі, які впливають виключно високою температурою світяться частин, і люмінесцентні, де світіння не пов'язано з підвищенням температури джерела.
Біологічна дія світла проявляється по-різному. Якщо світлові промені поглинаються який-небудь середовищем, то вони впливають на неї теплом. Ці властивості притаманні червоним і інфрачервоних променів і в меншій мірі ультрафіолетовим. При впливі інфрачервоними променями відбуваються швидко проходять зміни, викликані нагріванням шкірних покривів. При ультрафіолетовому випромінюванні вони складніше: змінюється вуглеводний, білковий, мінеральний обмін речовин, змінюється вітамінний баланс та ін. Вони володіють бактерицидною дією.
В практичній роботі розрізняють 3 види штучних джерел світла: апарати, що дають переважно теплові ультрафіолетові промені або ті та інші одночасно.
Для отримання інфрачервоних променів в лікувальній практиці широко застосовують лампу Мініна. Показанням до її застосування є хронічні запальні процеси в області малого таза, а також підгострі стадії запальних процесів для аналгезії, спайкові процеси в малому тазі, невралгії, оліго - і аменореї.
Опромінення проводять щодня або через день, тривалість процедур варіюють від 15 до 25-30 хв.
Протипоказанням до інфрачервоним облучениям є: гострі стадії запальних процесів, наявність кровотеч, злоякісних новоутворень, туберкульоз, захворювання серця з нестійкою компенсацією, септичні захворювання, вагітність.
До апаратів, що випромінює ультрафіолетові промені, відносять ртутно-кварцову лампу. Нормальний режим в ртутно-кварцової пальнику встановлюється через 10 - 15 хв. після запалювання, це потрібно враховувати при її застосуванні і не гасити після кожної процедури, а хворих зосереджувати в кабінеті таким чином, щоб не було великих перерв у користуванні лампою.
Існує кілька конструкцій: для групового, індивідуального опромінення, для вагінального застосування та ін.
Терапевтична дія ультрафіолетової еритеми в основному болезаспокійливу, протизапальну і десенсибілізуючу. Показанням до ультрафіолетового опромінення в умовах амбулаторії є розлади менструального циклу (гіпоменструальный синдром, аменорея). Хороші результати вона дає при виразкових процесах в області вульви, бартолініті (в основному при локалізації процесу у вивідному протоці залози), наявності пролежнів на випала стінці піхви. Зовсім недавно почали застосовувати «холодне» кварцове опромінення при кольпітах, ерозіях і цервицитах. Крім того, ерітемотерапія показана при хронічному і підгострому перебігу запальних процесів геніталій.
Загальне опромінення ртутно-кварцовою лампою призначають через день і проводять серіями (1,5-2 місяці з наступним інтервалом від 1 до 3 місяців).
При місцевому опроміненні ділянки тіла, яку необхідно опромінювати, поміщають строго під пальник, інші ділянки захищають простирадлом. У цих випадках застосовують опромінення комірцевої і поперекової («трусиковой») зон (процедури повторюють кожні 3 дні). Опромінення проводять у 3 прийоми починаючи з 2-3 біодоз і доводять до 5-6.
Для опромінення слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки застосовують «холодну» ртутно-кварцову лампу, що безпосередньо стикається з опромінюваної поверхнею. Тривалість такої процедури від 15 сек. до 1-2 хв.
Для попередження опіків слизової оболонки при даному лікуванні встановлюється біодоза на внутрішній поверхні стегна, для чого опромінення проводять легким натисканням пальником на шкіру через отвір биодозиметра в наступному порядку: 7-15-30-60-120 сек.
Застосування ультрафіолетового опромінення протипоказано при нефриті, активному туберкульозі легень, атеросклерозі, гіпертонії, злоякісних новоутвореннях, базедової хвороби, декомпенсації серцевої діяльності, екземах і підвищеної нервової збудливості.