Показаннями є поранення різноманітного характеру. Найкращі результати дає хірургічна обробка в перші 12 годин після поранення, але, якщо немає явищ шоку та інфекції, можна обробляти рани і в більш пізні терміни (Т. Я. Ар'єв, в. І. Стручків).
Знеболювання. Висічення невеликих ран проводять під місцевою анестезією, при обширних ранах краще наркоз.
Мета хірургічної обробки полягає в очищенні рани від забруднення, висічення всіх забруднених і нежиттєздатних тканин, що представляють гарну живильне середовище для розвитку інфекції.
Техніка операції. Гострим скальпелем роблять два оздоблюють розрізу по обидві сторони від рани, відступивши на 0,5-2 см від її країв. Для зручності розсічення шкіри можна користуватися затискачами Кохера. Підтягуючи накладені затискачі, послідовно поглиблюють скальпелем рану, розсікаючи підшкірну клітковину, фасцію і м'язи, прагнучи висікти тканини цілим блоком. При великих ранах пошкоджені тканини січуть по частинах. Проте деякі хірурги (Т. Я. Ар'єв) заперечують проти висічення країв рани без явних ознак їх некрозу, воліючи пошаровий розтин ранового каналу.
Сторонні тіла видаляють. Спеціально відшукувати ранящий снаряд при сліпому пораненні не слід. Вільно лежать кісткові осколки видаляють. Великі кісткові фрагменти, пов'язані з окістям, укладають на місце. Гострі кінці кісткових відламків при відкритих переломах скусывают кусачками. Дуже обережно розсікають тканини поблизу розташування великих нервових стовбурів і кровоносних судин.
Після видалення забруднених тканин змінюють інструменти, рукавички і стерильну простирадло навколо рани. Кровоточать кровоносні судини перев'язують. В кінці операції рану зашивають пошарово. М'язи і фасції зближують рідкісними кетгутовими швами. Краї шкірної рани частіше зшивають шовковими швами наглухо. У сумнівних випадках через краї рани проводять шовкові нитки і залишають, а через 4-5 днів при сприятливому перебігу післяопераційного періоду кінці їх пов'язують, зближуючи краю рани (первинний відстрочений шов). В рану вводять розчин антибіотиків.
Іноді в кутах рани залишають дренажі. Кінцівку після первинної хірургічної обробки фіксують гіпсової лонгетой для забезпечення спокою рани. При хірургічній обробці рани обов'язково введення протиправцевої сироватки в дозі 1500-3000 АЕ.
