Перев'язка пахвової артерії
Проекційна лінія артерії проходить на кордоні між передньою і середньою третиною ширини пахвової западини або по передній межі росту волосся (за Н. І. Пирогова) або ж є продовженням догори медіальної борозенки плеча (за Лангенбеку). Рука знаходиться в положенні відведення. Розріз шкіри довжиною 8-10 см проводять над клювоплечевой м'язом, відступивши 1-2 см назовні від проекційної лінії. Розсікають підшкірну клітковину, поверхневу фасцію.
Власну фасцію розрізають по желобоватому зонду. Клювоплечевую м'яз гачком відсувають назовні і по зонду розсікають медіальну стінку фасціальної піхви м'язи. Артерія лежить позаду серединного нерва або у вилку, утвореної медіальної і латеральної ніжками нерва. Назовні знаходиться n. musculocutaneus, медіально - n. ulnaris, cutaneus antebrachii medialis, cutaneus brachii medialis, ззаду - n. radialis. Пахвова вена, поранення якої небезпечне із-за можливості виникнення повітряної емболії, повинна залишатися досередини від операційної рани. Артерію перев'язують.
Колатеральний кровообіг після перев'язки подмышечное артерії здійснюється гілками підключичної артерії (аа. transversa colli, suprascapularis) і пахвової артерії (аа. thoracodorsalis, circumflexa scapulae).
Перев'язування плечової артерії
Проекційна лінія артерії відповідає медіальній борозні плеча, але для підходу до судини рекомендується користуватися обхідним доступом, щоб виключити поранення або втягнення в рубець серединного нерва. Рука знаходиться в положенні відведення. Розріз довжиною 5-6 см ведуть по медіального краю двоголового м'яза плеча, на 1-1,5 см назовні і кпереди від проекційної лінії. Пошарово розсікають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу та власної фасції. Показалася в рані двоголовий м'яз гачком відводять назовні. Після розтину задньої стінки піхви двоголового м'яза, що знаходиться над артерією, серединний нерв тупим гачком відсувають досередини, ізолюють плечову артерію від супроводжуючих її вен і перев'язують.
Колатеральний кровообіг здійснюється гілками глибокої артерії плеча з поворотними гілками ліктьової і променевої артерій.
Перев'язка променевої артерії
Проекційна лінія променевої артерії з'єднує середину ліктьового згину з пульсової крапкою. Рука знаходиться в положенні супінації. Розріз шкіри завдовжки 6-8 см ведуть по проекції судини. Власну фасцію розкривають за желобоватому зонду і знаходять променеву артерію з супроводжуючими її венами. У верхній половині передпліччя вона проходить між m. brachioradialis (зовні) і m. pronator teres (всередині) у супроводі поверхневої гілки променевого нерва, у нижній половині передпліччя - у жолобках між rn. brachioradialis і rn. flexor carpi radialis. На виділену артерію накладають лігатуру.
Перев'язка ліктьової артерії
Проекційна лінія йде від внутрішнього виростка плеча до гороховідной кістки. Ця лінія відповідає ходу ліктьової артерії лише в середній і нижній третині передпліччя. У верхній третині передпліччя розташування ліктьової артерії відповідає лінії, що з'єднує середину ліктьового згину з точкою, що знаходиться на межі верхньої і середньої третини медіального краю передпліччя. Рука в положенні супінації.
Розріз шкіри довжиною 7-8 см ведуть по проекційній лінії. Після розсічення власної фасції передпліччя відтягують гачком досередини ліктьовий згинач кисті і входять у проміжок між м'язом і поверхневих згиначів пальців. Артерія лежить за глибоким листком власної фасції передпліччя. Її супроводжують дві вени, назовні від артерії знаходиться ліктьовий нерв. Артерію виділяють і перев'язують.
Перев'язка стегнової артерії
Проекційна лінія при ротированной назовні, трохи зігнутої в колінному і тазостегновому суглобах кінцівки проходить від середини пахвинної зв'язки до медіального виростків стегна. Перев'язка артерії може бути проведена під пахвинною зв'язкою, в стегновому трикутнику і стегново-подколенном каналі.
Перев'язка стегнової артерії в стегновому трикутнику. Розрізом довжиною 8-9 см по проекційній лінії пошарово розсікають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу і широкої фасції стегна. У верхівки трикутника кравецьку м'яз тупим гачком відводять назовні. Розрізавши по желобоватому зонду задню стінку піхви кравецькій м'язи, оголюють стегнові судини. Лігатурної голкою підводять нитку під артерію, яка лежить поверх стегнової вени і перев'язують судини. Колатеральний кровообіг при перев'язці стегнової артерії нижче відходження від неї глибокої артерії стегна здійснюється гілками останньої.
Перев'язування підколінної артерії
Положення хворого на животі. Проекційну лінію проводять через середину підколінної ямки. Розрізом довжиною 8-10 см розсікають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу та власної фасції. Під фасцією у клітковині проходить n. tibialis, який тупим гачком обережно відводять назовні. Під ним знаходять підколінну вену, а ще глибше і дещо досередини у клітковині близько стегнової кістки виділяють підколінну артерію і перев'язують її. Колатеральний кровообіг здійснюється гілками артеріальною мережею колінного суглоба.
Перев'язка передньої великогомілкової артерії
Проекційна лінія артерії з'єднує середину відстані між головкою малогомілкової кістки і tuberositas tibiae з серединою відстані між щиколотками. Розріз шкіри довжиною 7-8 см ведуть по проекційній лінії. Після розсічення підшкірної клітковини, поверхневої і власної фасцій відводять гачками медіально m. tibialis anterior і латерально - m. extensor digitorum longus. У нижній третині гомілки потрібно проникнути між m. tibialis anterior і m. extensor hallucis longus. Артерія з супроводжуючими венами розташована на міжкісткової мембрани. Назовні від неї лежить глибокий малогомілковий нерв. Виділену артерію перев'язують.
Перев'язка задньої великогомілкової артерії
Проекційна лінія артерії проходить від точки, яка знаходиться на 1 см назад від внутрішнього краю великогомілкової кістки (угорі), до середини відстані між внутрішньою щиколоткою і ахілловим сухожиллям (внизу).
Перев'язка задньої великогомілкової артерії в середній третині гомілки. Розріз шкіри довжиною 7-8 см ведуть по проекційній лінії. Пошарово розсікають підшкірну клітковину, поверхневу та власної фасції гомілки. Медіальний край литкового м'яза гачком відводять назад. Розрізають по ходу волокон камбаловидную м'яз, відступивши 2-3 см від лінії прикріплення її до кістки, і гачком відводять край м'язи заду. Артерію відшукують за глибоким листком власної фасції гомілки, яку розсікають по желобоватому зонду. Відокремлюють артерію від супроводжуючих її вен і проходить назовні великогомілкового нерва і перев'язують за загальними правилами.
