При переломах зуба може мати місце відлам частини або всієї коронки зуба або перелом кореня у шийки зуба в області середньої та верхньої третини кореня. Перелом кореня зуба характеризується на рентгенівському знімку наявністю щілини між відламками зуба. При переломах кореня зуба в області середньої або верхньої третини нерідко має місце зрощення відламків кореня.
Це відбувається в тому випадку, коли життєздатність пульпи і її пластичні властивості не порушені в результаті травми.
Поліпшення умов зрощення відламків можна домогтися з допомогою введення в кореневий канал спеціального штифта. Це втручання починають із закріплення травмованого зуба дротяною лігатурою, що охоплює групу з 5-7 сусідніх зубів. Під анестезією трепанують коронку зуба, пульпу коагулюють і видаляють. Якщо при видаленні пульпи має місце зміщення уламка від кореня, слід поставити його в правильне положення. Для цього злегка розслаблюють дротове кріплення у травмованого зуба і вводять в канал кореневу голку або дрильбор, щоб з'єднати обидва уламка кореня в правильному положенні. Не виймаючи інструменту з каналу, підтягують лігатуру і зуб знову закріплюють у правильному положенні.
Перед тим як ввести у канал штифт, канал кореня піддають механічній і хімічній обробці.
Штифт виготовляють з нержавіючої сталі діаметром 1,5-2 мм і обробляють карборундовим каменем до отримання конусоподібної форми. Вводять штифт в кореневий канал і роблять рентгенівський знімок, що дозволяє перевірити з'єднання відламків. Якщо знімок показує, що відламки кореня знаходяться в правильному положенні, штифт виймають, канал вводять рідкий фосфат-цемент і пломбують верхівку кореня. Потім штифт покривають рідким фосфатцементом і знову обережно вводять у канал до запломбированной верхівки кореня.
Після затвердіння фосфат-цементу спилюють надлишок штифта, коронку зуба пломбують, зуб виводять з оклюзії, дротяну лігатуру знімають.
При наявності перелому кореня у верхівки введення штифта утруднюється із-за вузькості на цій ділянці кореневого каналу. У таких випадках краще вдатися до оперативного видалення відламаною верхівки кореня, проводячи цю операцію за типом резекції верхівки кореня.
Кращі результати лікування переломів кореня з допомогою штифта в каналі отримують при використанні цього методу в перші дні травми.
