Передня область передпліччя (regio antebrachii anterior)

Область покрита тонкою і ніжною шкірою. В підшкірній клітковині лежать v. cephalica antebrachii (зовні) і v. собор antebrachii (досередини) з їх численними гілками, а також медіальний і латеральний шкірні нерви передпліччя. Наступний шар - поверхнева фасція. Власна фасція передпліччя, покриваючи загальним футляром передпліччя, віддає відроги, що поділяють передпліччя на три фасциальних ложа. Передня і задня променеві міжм'язові перетинки разом з кістками передпліччя і міжкісткової мембраною обмежують переднє і зовнішнє ложі. Відріг власної фасції, прикріплюючись до заднього краю ліктьової кістки, відокремлює переднє фасциальное вмістилище від заднього. Виникають три ложа: згиначів кисті і пальців, зовнішніх розгиначів кисті, тильних розгиначів кисті і пальців.
Ложе згиначів поділяється додатково фасциальной перегородкою, що йде паралельно міжкісткової мембрани, на поверхневе і глибоке фасціальні вмістилища. За власною фасцією лежить перший шар м'язів (зовні всередину) (рис. 168): m. brachioradialis, m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus, m. flexor carpi ulnaris. У другому шарі залягає m. flexor digitorum superficialis. В третьому шарі, що лежить під глибоким листком фасції передпліччя, зовні розташовується m. flexor pollicis longus, всередині - m. flexor digitorum profundus. Четвертий шар представлений m. pronator quadratus, який розташовується на 2-З см вище шиловидных відростків і слід від ліктьової до променевої кістки.

передня поверхня і поперечні розпили передпліччя
Рис. 168. Передня поверхня і поперечні розпили передпліччя. 1 - m. biceps brachii; 2 - а. і v. brachialis; 3 - n. medianus; 4 - n. ulnaris і a. collateralis ulnaris superior; 5 - m. brachialis; 6 - aponeurosis m. bicipitis; 7 - m. pronator teres; 8 - m. flexor carpi radialis; 9 - m. palmaris longus; 10 - m. flexor carpi ulnaris; 11 - m. flexor digitorum sublimis; 12 - а. і n. ulnaris; 13 - r. superficialis n. radialis; 14 - a. radialis; 15 - m. brachioradialis; 16 - загальна початкова черевце згиначів; 17 - m. flexor digitorum profundus; 18 - m. pronator quadratus; 19 - m. flexor pollicis longus; 20-r. profundus n. radialis; 21 - n. radialis; 22 - ліктьова кістка; 23 - m. anconeus; 24 - m. extensor carpi ulnaris; 25 - m. supinator; 26 - m. extensor digitorum; 27 - m. extensor carpi radialis brevis; 28 - m. extensor carpi radialis longus; 29 - m. extensor pollicis longus; 30 - m. extensor pollicis brevis; 31 - m. extensor digiti minimi; 32 - n. і vasa interossea posterior; 33 - m. abductor pollicis longus; 34 - m. flexor pollicis longus.

Між m. brachioradialis і m. flexor carpi radialis у променевій борозні проходить променева артерія з двома венами-супутницями. Назовні від артерії лежить поверхнева гілка променевого нерва, що іннервує m. brachioradialis і в нижній третині підходить під сухожилля плечелучевой м'язи, прободает фасцію і йде на тил передпліччя, кисті, пальців.
Між m. flexor carpi ulnaris і m. flexor digitorum superficialis в ліктьовий борозні розташовується ліктьова артерія з супутніми венами і досередини від неї - ліктьовий нерв. Нерв іннервує на передпліччі ліктьовий згинач кисті і дві прилеглі головки глибокого згинача пальців (до IV і V пальцях).
Серединний нерв проникає між двома головками круглого пронатора і прямує до середньої лінії передпліччя, залягаючи разом з a. mediana (гілка ліктьової артерії або а. interossea anterior) між поверхневим і глибоким згиначів пальців. Серединний нерв іннервує всі згиначі кисті і пальців, за винятком ліктьового згинача і ліктьової частини глибокого згинача пальців. У нижній третині передпліччя серединний нерв виходить під фасцію в борозну, утворену сухожиллями променевого згинача кисті (латерально) і поверхневого згинача пальців (медіально).
У нижній третині передпліччя у ложі згиначів знаходиться простір Пирогова. Воно обмежене спереду глибоким згиначів пальців, ззаду - квадратним пронатором з межкостной перегородкою і виконано клітковиною. Тут розвиваються глибокі флегмони.
На межкостной перегородці розташовується a. interossea anterior (гілка загальної міжкісткової артерії) разом з супроводжуючими венами і гілки серединного нерва. Артерія посилає гілки до глибоких сгибателям, а також живить кістки передпліччя. Вона забезпечує колатеральний кровообіг при перев'язці променевої або ліктьової артерії.