Печінка (hepar) розташована в правій підреберній, підшлункової і частково в лівій підреберній областях (рис. 137). Положенням серповидної зв'язки верхня поверхня печінки поділяється на праву і ліву частини. На нижній поверхні органу є права і ліва поздовжні борозни і поперечна - ворота печінки. За цим борознах, розташованими у вигляді літери Н, печінка ділиться на чотири частки: праву і ліву частки, між якими спереду є квадратна частка (lobus quadratus) і ззаду - хвостата, або спигелиевая, частка (lobus caudatus Spigelii).
Верхня межа печінки піднімається по правій среднеключичной лінії до хряща V ребра, по середній лінії тіла до основи мечоподібного відростка грудини і по лівій грудинной лінії до хряща VI ребра. Нижня межа органу, відповідна переднього краю, розташована праворуч по краю реберної дуги, по середній лінії тіла в межах середньої третини відстані між мечоподібним відростком і пупком і, йдучи вліво, направляється до місця з'єднання хрящів VII і VIII ребер. Вліво печінка закінчується в межах проміжку між лівою грудинной і лівої окологрудинной лінією. З боку спини задня поверхня печінки проектується в межах нижнього краю середини IX і XI грудних хребців. Верхня поверхня печінки прилягає до діафрагми, передня - до діафрагми і передньої черевної стінки, задня - до хребта, ніжок діафрагми, аорті, стравоходу і нижньої порожнистої вени, нижня - до правого перегину ободової кишки, верхнього полюса правої нирки з наднирковою залозою, початкового відрізку дванадцятипалої кишки і шлунку (воротаря, малій кривизні і кардії). Печінка розташована мезоперітонеально. Вона оточена очеревиною зверху і знизу і позбавлена її з задньої сторони. Серозна оболонка, що покриває орган, переходить на прилеглі анатомічні елементи і формує зв'язки.
Рис. 137. Топографія печінки. Вилучений малий сальник.
Стрілка показує вхід в сальникову сумку.
1 - квадратна частка печінки; 2 - кругла зв'язка печінки; 3 - хвостата частка печінки; 4 - ліва частка печінки; 5 - селезінка; 6 - діафрагма; 7 - шлунок; 8 - ободова кишка: 9 - дванадцятипала кишка; 10 - права частка печінки; 11 - елементи печінково-дванадцятипалої зв'язки; 12 - жовчний міхур. А - задня поверхня печінки; 13 - безбрюшинное полі; 14 - нижня порожниста вена.
Серповидна, або підвішують, зв'язка печінки (lig. falciforme, s. suspensorium hepatis) - подвоєний листок очеревини, наступний по сагітальній площині від верхньої поверхні печінки до діафрагми. Зв'язка ця у вільному краї потовщена, представляється як кругла зв'язка печінки (lig. teres hepatis). Ця зв'язка йде від печінки до пупка і містить запустевшую v. umbilicalis. Вінцева зв'язка печінки (lig. corona rium) являє собою розійшлися вправо і вліво листки очеревини підвішуючої зв'язки. Вона закінчується по боках як lig. triangulare dextra et sinistra і слід від задневерхнего краю органу до діафрагми. Наявні печінково-шлункова та печінково-дванадцятипала зв'язки були описані раніше. Печінково-ниркова зв'язка (lig. hepatorenale) є не завжди вираженою складкою очеревини, наступною від воріт печінки до правої нирки.
Артеріальну кров печінка отримує через власну печінкову артерію (a. hepatica propria), яка біля воріт органу ділиться на праву і ліву гілки, що йдуть до відповідних частка органу. До печінки кров притікає також через ворітну вену, що утворюється від злиття венозних гілок шлунка, селезінки, кишечника, підшлункової залози. В воротах печінки відень поділяється на гілки для правої і лівої часток органу. Відтік крові з печінки відбувається по 2-4 печінковим венах, що впадає в нижню порожнисту вену в зоні контакту її з задньою поверхнею органу.
Лімфатичні судини печінки поділяються на поверхневі і глибокі. Відтік лімфи здійснюється: 1) за шляхами, наступним через ворота печінки; в печінково-дванадцятипалу зв'язку в nod. lymph, hepatici proprii, nod. lymph., hepatici communis і далі в nod. lymph, coeliaci; 2) по судинах, що прямують по венах печінки, у лімфатичні вузли nod. lymph, subdiaphragmatici, nod. lymph, supradiaphragmatici, nod. lymph, retrosternalis, далі в ductus lymphaticus dexter.
Іннервація печінки здійснюється гілками, що йдуть від сонячного сплетення, блукаючих і правого діафрагмального нервів. Ці гілки, проходячи через печінково-дванадцятипалу зв'язку, формують переднє і заднє печінкові сплетення.
