Асфіксія. Скупчилися в роті слиз, слина, кров, сторонні тіла (осколки кістки, зубів) можуть аспирироваться потерпілими, особливо що знаходяться в несвідомому стані при горизонтальному положенні на спині, та викликати явища асфіксії. Тому таких постраждалих транспортують, уклавши їх обличчям вниз і підклавши під груди скручений одяг, а під голову якусь тверду опору, або на бік з повернутою в бік поранення головою. На етапі першої лікарської допомоги знову проводять ретельний огляд порожнини рота і видаляють кров'яні згустки і чужорідні тіла.
Ще більш грізною є асфіксія, яка може настати в результаті натискання на корінь язика відламаною верхньою щелепою, а також внаслідок западання язика, можливого при подвійних переломах підборідного відділу нижньої щелепи. В останньому випадку настає асфіксія від того, що мову, позбавлений точок прикріплення, западає кзади і коренем придавлює надгортанник до стінки гортані.
Термінові заходи боротьби з асфіксією при подвійному ментальному переломі полягає в наступному. З допомогою відрізка марлі захоплюють пальцями мову і витягують його. Витягнутий язик прошивають товстою ниткою по середній лінії на межі передньої і середньої третини мови і зав'язують її навколо шиї.
Ще більш простим способом закріплення витягнутого мови є проколювання мови на цій же ділянці безпечної шпилькою і фіксація її з допомогою марлевої смужки навколо шиї.
Звисаючу верхню щелепу і зміщений підборідний уламок нижньої щелепи закріплюють відповідним чином.
В окремих випадках наростання асфіксії, коли вжиті заходи не приносять полегшення, показана трахеотомія. Для зменшення набряку тканин біля входу в гортань слід застосовувати в перші години лід на відповідний відділ шиї, а потім інгаляції 2% розчину натрію гідрокарбонату, а всередину димедрол, супрастин і т. п.
Кровотеча. Розрізняють кровотечі з судин м'яких тканин порожнини рота; з носа і його придаткових порожнин; з пошкоджених щелеп.
Кровотечі можливі неглибоко розташованих артерій - лицьової, поверхневій скроневій, поперечної артерії особи і з глибоких судин особи: язичної артерії при пораненні нижнього сегмента обличчя і шиї, щелепної при пораненні среднебокового відділу особи та пошкодженні підскроневої або крилопіднебінною ямки і глибокої скроневої артерії при пораненні верхнебокового відділу обличчя (скроневої області).
При пораненнях під'язикової і язичної артерій спостерігаються внутрішньоротові кровотечі на дні порожнини рота, щічної артерії - в області м'яких тканин щоки, піднебінної артерії - на твердому небі, крилоподібного венозного сплетення - в області верхньощелепного горба.
Кровотечі, що зустрічаються при пораненнях носових порожнин, гайморової та лобової пазух, потребують особливої уваги, так як внаслідок заковтування крові не завжди визначаються.
Кісткові кровотечі при переломах або пораненнях верхньої щелепи виникають судин порівняно невеликого розміру. Кровотечі при пораненні нижньої щелепи внаслідок пошкодження нижньощелепний артерії бувають досить сильними.
Зупинка кровотечі на перших етапах евакуації проводиться за допомогою давили пов'язок і тампонади. Більшість внутриротовых кровотеч, а також кровотеча з придаткових порожнин вдається зупинити пошарової тугою тампонадою, краще всього йодоформною марлею. При кровотечах з мови рану зашивають наглухо.
Якщо встановлено кровотеча з порожнини носа, слід ввести в носові ходи тампони з марлі, просоченої 5% емульсією синтоміцину або вазеліновою олією, у крайньому випадку зробити задню тампонаду.
Тривалі кровотечі з лицьової, язичної і особливо щелепної артерій вимагають перев'язки судин на протязі.
При великих пошкодженнях тканин можливі одночасні кровотечі з декількох великих судин, наприклад з язичної і лицьової артерій. У таких випадках доцільно приступити безпосередньо до перев'язку зовнішньої сонної артерії, від якої відходять всі артеріальні гілки лицевої області.
Кісткові кровотечі можна спробувати зупинити стисненням або тиском кістковими ножицями або долотом кісткового ложа в області кровоточить судини, а також тампонадою кетгутом, жиром або фасцією. У разі безуспішності цих заходів доводиться вдаватися до перев'язці призводять судин зовнішньої сонної, а в деяких випадках і загальної сонної артерії, що, звісно, можливо тільки в умовах стаціонару.
Шок. Протишокові заходи здійснюються в співвідношенні з правилами невідкладної хірургії.
При пошкодженнях щелепно-лицевої області основні заходи лікування шоку наступні: усунення болю (блокада місць переломів), здійснення транспортної іммобілізації, боротьба з асфіксією, крововтратою.
