Цю операцію роблять при неможливості провести або закінчити видалення зуба або кореня його з допомогою щипців та елеваторів. До цього змушують анатомічні особливості та патологічні зміни коренів зубів, які обумовлюють перелом зуба. До них відносяться компактний тип кісткової структури, викривлення коренів, ненормальне розбіжність в сторони коренів верхніх і нижніх молярів, наявність додаткових коренів, гіперцементоз верхівкової частини коренів і т. д. Якщо такі особливості завдяки рентгенограмі відомі заздалегідь, то до операції видовбування приступають, не роблячи попередніх спроб видалення зуба з допомогою інших, менш складних способів.
Для оголення підлягає трепанації ділянки альвеолярного відростка розрізають десну разом з окістям по обидві сторони видаляються коренів від ясенного краю до перехідної складки, створюючи клапоть шириною, що відповідає положенню трьох зубів - видаляється і сусідніх з ним (рис. 71). Лінії цих розрізів повинні починатися по середній осі суміжних зубів і розходитися по напрямку до перехідної складки слизової оболонки присінка рота. Такий трапецієподібний або дугоподібний клапоть з широким підставою необхідний для хорошого кровопостачання його і повного закриття кісткового дефекту. При видаленні коренів нижніх корінних зубів зручніше кутоподібний розріз. З допомогою распатором, поставленого під кутом 30-45° до кістки, слизисто-надкостнічний клапоть акуратно відокремлюють від кісток, відводять до перехідної складки, утримують його з допомогою гачка. При втручаннях у ділянці нижніх малих корінних зубів необхідно пам'ятати про судинно-нервовому пучку, що виходить з підборідного отвору, щоб його не пошкодити.
Рис. 71. Етапи операції видалення коренів зубів з выкраиванием клаптя з м'яких тканин і видовбування коренів зубів: А - трапецієподібного; Б - углообразного.
Приступаючи до видалення зовнішньої стінки альвеоли, ставлять плоске пряме долото під кутом 25-35° до щелепи і починають знімати кістка шар за шаром, вдаряючи молотком по долоту. Кость сдалбливают від альвеолярного краю у напрямку до верхівки зуба, поки коріння не розкриються. Користуючись вузькими долотами, звільняють корінь або зуб від закривають його з боків ділянок кістки і, ввівши між коренем і кісткової стінкою долото або елеватор, виробляють вивіхіваніе зуба. Слідом за видаленням кореня і оточуючих його грануляцій кісткові краю альвеоли згладжують долотом або кусачками. Слизисто-надкостнічний клапоть укладають на місце і пришивають кетгутовими або шовковими швами.
