Показанням до операції на стравоході є його поранення, сторонні тіла, вклинилися в стінку пухлини. Хірургічне втручання в залежності від обстановки зводиться до розтину просвіту, видалення стороннього тіла, накладання швів на рану органу або до накладання фістули на шиї.
Положення хворого - на спині з валиком під лопатками; голова відведена в праву сторону і трохи відкинута назад.
Знеболювання. Методом вибору є місцева інфільтраційна анестезія.
Техніка операції. Розріз проводять по передньому краю лівого грудино-ключично-соскоподібного м'яза від грудинной вирізки до рівня верхнього краю щитовидного хряща. Розтинають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію з m. platysma. Після перетину між двома лігатурами v. jugularis anterior розкривають піхву грудино-ключично-соскоподібного м'яза. М'яз відводить назовні і по зонду розтинають задню стінку її фасциального ложа. З розтином третьої фасції шиї m. omohyoideus гачком відводять у верхній кут рани, іноді м'яз перетинають. Щитовидну залозу тупо зміщують досередини, а грудинно-ключично-соскоподібний м'яз з судинним пучком шиї - назовні. На хребті розташований стравохід, який виступає з-за трахеї. Він починається на рівні VI шийного хребця, який в рані визначається випнуте вперед поперечному відростку (сонний горбок), має стінку червонуватого кольору з подовжньо розташованими м'язовими волокнами. Обережно зміщують із стравоходу поворотну гілка блукаючого нерва. Нижню щитоподібну артерію, що перетинає операційне поле, перерізають між двома лігатурами. Після цього стравохід доступний для хірургічного втручання на ньому. З метою видалення чужорідного тіла стінку стравоходу прошивають двома нитками-держалкамі, не захоплюючими слизової оболонки. Потім поздовжньо розсікають стінку органа між держалкамі. Чужорідне тіло обережно видаляють. На рану стравоходу накладають пошарово шви. Хворого годують за допомогою тонкого зонда, введеного через ніс.
Рану стравоходу зазвичай зашивають, але через неї в відвідний кінець стравоходу вводять гумовий зонд, який використовують для харчування хворого. У верхній кут рани і клітковину близько стравоходу підводять тампони. Рану на шкірі і в тканинах підлягають залишають відкритою або вшивають частково. При подальшому лікуванні зонд, введений в стравохід, замінюють зондом, проведеним через ніс. Рана стравоходу загоюється самостійно, але нерідко призводить до його звуження. При розвитку гнійної інфекції потрібно вводити в рану турунди з антибіотиками і дренажну трубку. У цих випадках ножний кінець ліжка хворого встановлюють вище головного, що попереджає поширення інфекції в середостіння.
При поперечному руйнуванні стравоходу його грудної кінець виводять назовні і підшивають до шкіри, а до головного кінця підводять турунду. Таким хворим нерідко доводиться накладати шлунковий свищ. В подальшому потрібна операція але відновленню стравоходу.
