Операції при кісті щелепи виконують у двох модифікаціях. Перед операцією кореневі канали зубів, розташованих в межах кісти, депульпіруют і пломбують цементом.
Техніка операції. Цистотомія. В зоні розташування кісти роблять клаптевий розріз з боку передодня рота слизової оболонки та окістя з підставою, зверненим до перехідної складки слизової оболонки (рис. 72).
Рис. 72. Схема операції при кісті щелепи.
4 - положення кісти нижньої щелепи; Б - проведено напівкруглий розріз слизової оболонки разом з окістям; - розширюється отвір у кістці до країв кісти; Р - слизисто-надкостнічний клапоть занурений в порожнину кісти (Партч 1); Д - через отвір у кістці тупо виділяється вся оболонка кісти; Е - видалена частина кореня зуба, порожнина заповнена гемостатичної губки, слизисто-надкостнічний клапоть повернений на місце і підшитий до країв рани (Партч 2).
Клапоть повинен заходити за межі кісти на 0,5-1 див Його відшаровують від кістки распатором або тугим марлевим кулькою, що знижує кровоточивість. Желобоватым долотом видаляють зовнішню кісткову стінку кісти, кусачками отвір розширюють до розмірів кісти. Випирає оболонку кісти зрізають по краях зробленого отвору в кістки, вміст кісти видаляють марлевим кулькою. Якщо коріння зубів заходять в кісту, проводять резекцію верхівки однокореневого зуба; багатокореневих зуби видаляють. Слизисто-надкостнічний клапоть укладають в порожнину і щільно притискають йодоформным тампоном, який тримають 5-6 днів. Видаливши тампон, промивають порожнину перекисом водню і пухко тампонують. В подальшому тампони змінюють через 3-5 днів.
Цистектомію проводять при кістах малих розмірів, Операцію виконують за тим же планом, але, знявши кісткову пластинку щелепи, кісту повністю вилущують. При цьому важливо не порушити оболонку кісти. Подальша тактика хірурга мало відрізняється від раніше описаної. Перед пришиванням клаптя порожнину можна заповнити гемостатичної губки, розріз на слизовій оболонці зашити.
