Обробка рани після видалення зуба та догляд за нею

Витягнутий зуб необхідно уважно оглянути, щоб переконатися у повному його видаленні. При сучасних методах знеболювання, дозволяють спокійно проводити видалення зуба, залишення відламаною частини кореня в щелепи не повинно мати місця. Особливо це неприпустимо при видаленні зуба з приводу гострого гнійного періодонтиту. У цьому разі частина кореня перешкоджає відтоку гною, в результаті чого можливе прогресування запального процесу. При хронічних околоверхушечных процесах залишений корінь заважає вискоблювання патологічного вогнища в околоверхушечных тканинах. Тому при наявності перелому кореня і неможливості подальшого його видалення щипцями переходять до роботи з елеватором або вдаються до утворення слизово-періостального клаптя. Якщо межкорневая кісткова перегородка знаходиться на рівні країв лунки зуба або трохи вище, її слід скусить. При розриві десни слід накласти шви.
Переконавшись у тому, що зуб видалений повністю, слід запропонувати хворому (при наявності в роті гною, крові тощо) прополоскати рот 1-2 рази 2% розчином гідрокарбонату натрію. Взагалі ж полоскання рота безпосередньо після видалення зуба зайве. Зовнішню і внутрішню стінки альвеоли стискають пальцями з допомогою марлевих тампонів. Цим прийомом досягається зближення країв ясен. Потім на рану накладають кілька марлевих тампонів, які хворий щільно притискає до рани зубами інший щелепи. Через 10 - 15 хв тампони видаляють і, переконавшись у відсутності кровотечі, відпускають хворого, рекомендуючи йому уникнути механічного пошкодження згустку не їсти протягом 3-5 год після операції, не пити гарячого і не застосовувати в цей день теплових процедур, щоб не викликати кровотечі. Призначають протягом 2-3 днів полоскання слабким розчином гідрокарбонату натрію, настоянки календули і т. п. після кожного прийому їжі.
Основним чинником, що забезпечує нормальне загоєння лунки після видалення зуба, є утворюється в ній кров'яний згусток. Щоб не порушувати процесу організації згустку, необхідно, щоб лунка була очищена від грануляцій, дрібних осколків зуба та кістки. Тому після видалення зуба потрібно обстежити лунку хірургічної ложкою. Вишкрібання патологічних тканин в альвеоле не слід робити занадто активно, щоб уникнути порушення захисного реактивного валу. При гострих запальних процесах вишкрібання лунки не тільки зайво, але і протипоказано внаслідок небезпеки виникнення запальних ускладнень.
У випадках, коли видалення зуба проводиться з метою створення відтоку гною з околоверхушечиой області (наприклад, при гострому гнійному періодонтиті), корисно безпосередньо після операції дренувати рану на 1 - 2 дні смужкою йодоформною марлі. Вкладання йодоформною турунди в рану в цих випадках має на меті перешкодити швидкому утворенню згустку, щоб забезпечити подальший відтік запальних продуктів з околоверхушечной області. Такий метод ведення рани після видалення зуба з приводу гострих запальних процесів зменшує можливість інфікування кров'яного згустку в рані з околоверхушечного вогнища і значною мірою попереджає розвиток альвеоліту.
Зазвичай у випадках технічно правильно проведеного видалення зуба після припинення дії знеболюючого розчину біль не виникає або з'являється незначна біль, стихає протягом години. В окремих випадках гостра біль після видалення зуба проходить тільки через декілька годин і навіть днів. Така гостра біль зазвичай залежить від травми, нанесеної при видаленні зуба оточуючих м'яких тканин, связочному апарату зуба та кістки. Як болезаспокійливих засобів рекомендується анальгін, амідопірин, зазвичай в комбінації з кофеїном.
Крім травми, причиною болі після видалення зуба можуть бути порушення процесу загоєння лунки.