З кірковим речовиною нирки зростається фіброзна капсула (capsula fibrosa), від якої починаються ніжні сполучнотканинні междольковые прошарку, невидимі простим оком. Крім сполучнотканинних волокон, в капсулі є погано виражений шар гладеньких м'язів. За рахунок незначного скорочення підтримується внутрішньотканинний тиск нирки, що необхідно для процесів фільтрації.
Нирку огортає жирова капсула (capsula adiposa), складається з пухкої сполучної тканини, де при надмірному харчуванні відкладається жир. Жирова капсула нирки краще розвинена на її задній поверхні і має певне значення в утриманні нирки в поперековій області. При схудненні, коли жир capsula adiposa зникає, може виникнути рухливість нирки (блукаюча нирка).
Найбільшою зовнішньою оболонкою є ниркова фасція (f. renalis), що представляє двошарову платівку. Передній і задній листки f. renalis. на латеральній краї і верхньому полюсі нирки з'єднуються, а внизу у вигляді футляра тривають по сечоводу до сечового міхура. На медіальному краї фасціальні листки попереду і позаду судин у 70% випадків поєднуються з листками іншого боку.
Нирка утримується в ніші поперековій області, утвореної mm. psoas major, quadratus lumborum і поперековою частиною діафрагми; оболонками нирки, які мають численні сполучнотканинні волокна, що з'єднують f. renalis, capsula adiposa і capsula fibrosa; кровоносними судинами нирки, і позитивним внутрибрюшинным тиском.
Топографія. Нирки розташовуються екстраперітонеально в заочеревинної області з боків хребта. Верхній полюс лівої нирки знаходиться на рівні XI грудного хребця, нижній - між II і III поперековими хребцями. XII ребро перетинає ліву нирку в області воріт, що є гарним орієнтиром при хірургічному доступі до нирці. Права нирка розміщується на 3 см нижче, ніж ліва.
Верхнім кінцем нирка стикається з наднирковою залозою. Права нирка прилягає до печінки і pars descendens duodeni, а нижній її кінець - до flexura coli dextra. Ліва нирка стикається з шлунком, селезінкою і низхідною частиною товстої кишки. Корінь брижі поперечної ободової кишки перетинає нирку посередині.
Вікові особливості. У новонародженого нирка відносно більше, ніж у дорослого, має круглу форму з чіткими кордонами 14 часточок. Нирка новонародженого розташовується на один хребець нижче, ніж у дорослого. Внутрішня будова характеризується тим, що погано розвинені пазуха і кора, добре розвинене мозкову речовину нирки. Під капсулою залягають ниркові тільця. Покручені канальці розвинені погано, петлі нефрона не виходять за межі кіркової речовини. Нирка проходить три етапи посиленого зростання: на 1-му, 7-му і 14-му році життя.
Ембріогенез. На I місяці розвитку ембріона на задній стінці тулуба виникають парні статеві та сечові протоки, що надають вторинну порожнину тіла з клоакою. Статеві протоки мають відношення до розвитку нирок. У ембріона послідовно відбувається виникнення переднирки (pronephros), первинної нирки (mesonephros) і остаточної нирки (metanephros). Кожна нирка розвивається незалежно один від одного несегментированной мезодерми. Ці нирки в ембріональному періоді відображають лише філогенетичне розвиток мочеобразующих органів. Предпочка функціонує на 3-му тижні ембріонального розвитку протягом 40-60 ч. Вона представлена 8-10 протонефридиями (сечові канальці), які одним кінцем відкриваються в порожнину тіла (celoma), а іншим - в мезонефральный протока. В стінці протонефридиев виникає подібність ниркової капсули, в яку занурюється петля кровоносного капіляра, зростає з черевної частини аорти (рис. 320). Нирка подібної будови існує у нижчих водних тварин.
320. Схема відносини переднирки, середньої, остаточної нирок і послідовність їх формування в період ембріонального розвитку.
А: 1 - канальці переднирки; 2 - протока переднирки (дегенерирующие); 2 - канальці розвинулися); 4 - клоака. Б: 1 - канальці переднирки (дегенерирующие); 2 - канальці середньої нирки з отворами; 3 - канальці мезонефроса без отворів; 4-протока середньої нирки; 5 - клоака. В: 1 - канальці переднирки (дегенерирующие); 2 - канальці середньої нирки з отворами (дегенерирующие); 3 - канальці середньої нирки без отворів; 4 - аллантоис; 5 - протока середньої нирки; 6 - протока остаточної нирки; 7 - клоака. Г: 1 - мезонефральные протоки; 2 - сім'яники; 3 - канальці середньої нирки; 4 - аллантоис; 5 - протока остаточної нирки; 6-яєчник; 7 - дегенерирующие канальці і протока середньої нирки.
Середня нирка виникає на 3-4-му тижні ембріонального розвитку і функціонує протягом 12-15 днів. Сечових канальців (нефридий) налічується близько 20. У більшості сечових канальців повідомлення з вторинною порожниною тіла відсутня, а ті, у яких залишилися ці повідомлення, в гирлі отвори мають війки. Вагаючись, вони направляють струм сечі в статевий протока. Сечові канальці мають більш глибоку капсулу, де знаходиться судинний клубочок.
Розвиток остаточної нирки відбувається, починаючи із другого місяця ембріонального розвитку, з метанефрогенной тканини, що знаходиться в тазової області на місці переходу сомитов в бічні пластинки. З кінцевої частини статевого протоки виникає сліпе випинання майбутнього сечоводу і балії. Сліпе випинання мезонефрального (вольфова) протоки вростає в зачаток остаточної нирки. З сліпого кінця сечоводу в товщі метанефрогенной тканини розвиваються балія, чашечки і збірні трубочки мозкової речовини нирки. Одночасно в метанефрогенной тканини виникають трубочки, вистелені високим епітелієм; трубочки виростаючи, перетворюються в капсулу клубочків нирки. Потім настає процес з'єднання трубочок з узагальнюючими трубочками, є похідними мезонефрального протоку.
Аномалії розвитку нирок частіше зустрічаються у вигляді зрощення нирок (рис. 321).
 |
321. Аномалія розвитку нирок (за А. Р. Пугачову). А-В - варіанти аномалій. 1 - ниркові вени; 2 - ниркові артерії; 3 - сечоводи. |
Філогенез. Ембріональний розвиток у хребетних переднирки, середньої і кінцевої нирок фактично повторює філогенез органів виділення. У нижчих черв'яків, які не мають вторинної порожнини тіла, в тканинах знаходяться сечові трубочки (протонефридии), які виводять назовні продукти обміну і статеві клітини.
У вищих черв'яків і п'явок у зв'язку з розвитком вторинної порожнини тіла в кожному членику є сечові трубочки - метанефридии, які одним кінцем відкриваються в порожнину тіла, а іншим - на його поверхню і виводять продукти обміну і статеві клітини. Подібні сечові канальці функціонують протягом життя у круглоротих, риб і амфібій.
Починаючи з класу рептилій, постійним органом виділення є остаточна нирка. У багатьох тварин піраміди і часточки відділені один від одного глибокими борознами.