Для безболісного видалення зубів залежно від анатомічних особливостей щелеп і характеру патологічного процесу застосовується знеболювання зубного нервового сплетення або провідникове знеболювання периферичних гілок трійчастого нерва. В амбулаторних умовах не доводиться вдаватися до знеболення стовбурів другої і третьої гілок трійчастого нерва.
При видаленні зубів верхньої щелепи найчастіше застосовують дає хороший ефект знеболювання верхнього зубного нервового сплетення з додатковим інфільтраційних знеболенням м'яких тканин твердого неба. Наявність запальних явищ в області видаленого зуба зобов'язує замість знеболювання зубного нервового сплетення провести знеболення у підочноямкового отвору або на горбі верхньої щелепи.
Якщо необхідно знеболити групу фронтальних зубів і відповідний ділянку верхньої щелепи, то роблять ін'єкцію в області підочноямкового отвору з додатковою ін'єкцією з метою знеболювання носонебного нерва. При цьому треба мати на увазі необхідність виключення нервових гілок, що відходять від зубного сплетення іншого боку щелепи.
Дещо складнішим є знеболювання премолярів у випадках, коли знеболювання верхнього зубного сплетення протипоказано. В таких випадках проводять знеболення передніх верхніх альвеолярних нервів у підочноямкового отвору і додаткове знеболювання на горбі щелепи. Цим досягається вимикання всього верхнього зубного нервового сплетення і половини верхньої щелепи, тобто всіх зубів верхньої щелепи, в тому числі премолярів. При цьому необхідно додаткове знеболювання м'яких тканин піднебіння, що досягається за допомогою інфільтраційної анестезії на небі або ін'єкції знеболюючого розчину у великого піднебінного отвору.
Варіантів анестезії на нижній щелепі менше. Тільки в області передніх зубів при відсутності запальних явищ може бути застосована анестезія нижнього зубного нервового сплетення. Для знеболювання всіх інших зубів, а також передніх зубів при наявності запальних процесів необхідно вдатися до знеболення нижнього альвеолярного нерва біля нижньощелепного отвору (мандібулярна анестезія). При цьому треба пам'ятати про необхідність виключення нервових волокон з іншого боку щелепи при втручаннях у ділянці середньої лінії, а також про знеболюванні ділянки ясен в області премолярів і першого, другого молярів з допомогою вимикання щокового нерва.
При зведенні щелеп і запальних явищ у області крилоподібні-щелепної складки показаний зовнішьоротової метод знеболювання альвеолярного нерва.
