Анестезуючий розчин, введений в пухку клітковину області склепіння передодня рота, проникає через окістя і зовнішній компактний шар кістки в товщу кістковомозкового шару, де омиває нервове сплетіння зуба. Від товщини компактного шару і наявності отворів в ньому залежить ефект знеболювання. На верхній щелепі кортикальний шар альвеолярного відростка тонкий на всьому протязі, має багато дрібних отворів, а на нижній щелепі він скрізь представляється щільним і потовщеним, за винятком рівня різців та іклів. Тому знеболювання зубного сплетення здійсненно на верхній щелепі для всіх зубів, а на нижній - тільки для передніх зубів. У дітей з незначною товщиною кортикального шару альвеолярних відростків знеболювання зубних нервових сплетень допустимо для всіх зубів нижньої щелепи.
Для безболісного проведення анестезії голка повинна бути тонкою і гострої, щоб укол був малочутливий. Іноді перед уколом вдаються до поверхневого знеболювання - на слизову оболонку кладуть на 1-2 хвилини тампон з 3% розчином дикаїну. Якщо знеболювання недостатньо, його повторюють.
Для знеболювання голку слід вводити в підслизову тканину перехідної складки переддвер'я рота, відступивши на 8-10 мм від ясенного краю. При цьому голку направляють паралельно альвеолярного краю, що дає можливість через один вкол створити депо новокаїну, що поширюється на декілька зубів. Для анестезії 2-3 зубів досить вводити по 2 мл 1-2% розчину новокаїну. Знеболювання настає через 6-12 хвилин, причому на верхній щелепі раніше, ніж на нижній.
Проведення голки під окістя не рекомендується, так як заподіює біль і пошкоджує окістя. Не можна також вводити знеболюючий розчин ділянки слизової оболонки, що примикає до десневому краю, де слизова оболонка щільно припаяна до окістю, так як введення розчину в ці ділянки утруднене і викликає біль.
Для знеболювання м'яких тканин з язичної сторони голку вколюють у слизову оболонку піднебіння на відстані 10 мм від ясенного краю і паралельно зубах. При цьому вводять не більше 0,5 мл анестезуючого розчину, так як більша кількість рідини може привести до некрозу слизової оболонки. На нижній щелепі анестезія язичного ділянки слизової оболонки утруднена, так як фронтальні зуби нерідко мають нахил досередини і заважають введення голки в десну.
