Гілки нижньощелепного нерва

3. Гілки нижньощелепного нерва (n. mandibularis) в більшості змішані, що складаються з чутливих і рухових волокон (рис. 526). До деяких гілках вдруге приєднуються парасимпатичні волокна. Рухові волокна починаються від моторного ядра (n. motorius), виходять із мосту, під'єднуючись до вхідних аксонах чутливого корінця. Рухові волокна розташовуються поруч з трійчастим вузлом, потім виходять в підскроневої ямку. Його гілки наступні.

гілки нижньощелепного нерва n. mandibularis схема
526. Схема будови III гілки трійчастого нерва. 1 - for. ovale; 2 - g. trigeminale; 3 - r. mandibularis; 4 - rr. temporales superficiales, 5 - nn. auriculares anteriores; 6 - f. spinosum; 7 - r. communicans cum n. faciali; 8 - n. auriculotemporalis; 9 - n. alveolaris inferior; 10 - n. mylohyoideus; 11-n. hypoglossus; 12 - pl. dentalis inferior; 13 - n. mentalis; 14 - n. sublingualis; 15 - rr. linguales; 16 - chorda tympani; 17 - n. lingualis; 18 - n. pterygoideus medialis; 19-n. massetericus; 20 - n. buccalis; 21 - n. pterygoideus lateralis; 22 - nn. temporales profundi.

Менінгеальна гілку (r. meningeus). Її рецептори знаходяться в твердій мозковій оболонці середньої черепної ямки і слизової оболонки комірок соскоподібного відростка. Волокна виходять із черепа через for. spinosum в підскроневої ямку і вступають в нерв близько for. ovale.
Ушно-скроневий нерв (n. auriculotemporalis) утворюється з таких віток:
а) поверхневі скроневі гілки (rr. temporales superficiales) мають рецептори шкіри скроневої області. Волокна спускаються до скронево-нижнечелюстному суглобу, проходячи зачелюстную ямку між зовнішнім слуховим проходом і скронево-нижнечелюстным суглобом;
б) передні вушні нерви (nn. auriculares anteriores) починаються від рецепторів шкіри вушної раковини і скроневої області, входять в ушно-скроневий нерв попереду зовнішнього слухового проходу;
в) нерв зовнішнього слухового проходу (n. meatus acustici externi) йде від рецепторів барабанної перетинки і шкіри зовнішнього слухового проходу;
г) гілки привушної слинної залози (rr. parotidei) мають рецептори в капсулі і паренхімі залози. Їх волокна йдуть вгору, входячи в ушно-скроневий нерв. У його складі проходять постгангліонарні парасимпатичні волокна від gangl. oticum для секреторної іннервації привушної слинної залози (див. «Парасимпатична частина вегетативної нервової системи») (рис. 527).

схема будови вушного вузла
527. Схема будови вушного вузла. Сині лінії - чутливі волокна, червоні - парасимпатичні; жовті - рухові; зелені - симпатичні (Clara).

д) суглобові гілки (rr. articulares) виходять з капсули суглоба на задній його поверхні і приєднуються до ушно-височному нерву. Цей нерв, проникнувши в підскроневої ямку, охоплює a. meningea media, вступаючи в нижньощелепний нерв.
Глибокі скроневі нерви (nn. temporales profundi) мають рухові і чутливі волокна. Чутливі волокна починаються від рецепторів скроневої м'язи. У їх складі є афферентно-проприоцептивные волокна. Ці нерви приймають передні і задні глибокі гілки. Їх волокна знаходяться між черепом і скроневим м'язом, потім проходять по зовнішньому основи черепа до for. ovale, де вступають в n. mandibularis. До чутливих волокон приєднуються рухові.
Бічний крилоподібний нерв (n. pterygoideus lateralis) містить чутливі і рухові волокна: чутливі мають рецептори до латерального крилоподібного м'язу, рухові приєднуються до них і забезпечують м'яз рухової іннервацією.
Щічний нерв (n. buccalis) починається від рецепторів щоки, ясен і кута рота. Волокна знаходяться із зовнішньої поверхні m. buccinator, прикриті жировим тілом щоки. Потім піднімається в напрямі вінцевого відростка нижньої щелепи, проходить між скроневою та латеральної крилопіднебінною м'язами, проникаючи в підскроневої ямку. Вступає разом з чутливими волокнами латерального крылонебного нерва в нижньощелепний нерв.
Жувальний нерв (n. massetericus) змішаний. Рецептори чутливих волокон знаходяться в капсулі скронево-нижньощелепного суглоба і жувального м'яза. Потім волокна збираються між жувальним м'язом і гілкою нижньої щелепи, проходять через incisura mandibularis вище m. pterygoideus lateralis в підскроневої ямку, де разом з іншими чутливими нервами вступають у нижньощелепний нерв. В нерв входять рухові волокна для іннервації жувальних м'язів.
Латеральний крилоподібний нерв (n. pterygoideus lateralis) складається з чутливих і рухових волокон. Чутливі волокна контактують з рецепторами, що знаходяться в mm. tensor tympani, tensor veli palatini, pterygoideus medialis. Волокна збираються близько gangl. oticum в єдиний нерв, який набирає for. ovale. Рухові волокна іннервують перераховані вище м'язи.
Язиковий нерв (n. lingualis) формується з трьох чутливих нервів: а) мовні гілки (rr. linguales) мають рецептори загальної чутливості в слизовій оболонці і м'язах мови і спеціалізовані чутливі смакові рецептори мови go linea terminalis. Гілки супроводжують а. і vv. profundae linguae до кореня язика, між m. hyoglossus і m. genioglossus вступають в язиковий нерв. Смакові чутливі волокна залишають n. lingualis у верхнього краю медіальної крилоподібні м'язи, вступаючи в chorda tympani. Волокна chorda tympani досягають вставочного ядра nucl. tr. solitarii; б) під'язиковий нерв (n. sublingualis) контактує з рецепторами в слизовій оболонці дна порожнини рота, ясен і під'язикової слинної залози. Цей нерв з'єднується з n. lingualis біля заднього краю підщелепної залози; в) гілки перешийка зіва (rr. isthmi faucium) починаються від рецепторів слизової оболонки зіва і дна порожнини рота. У складі всіх трьох гілок є парасимпатичні волокна, які приєдналися від chorda tympani для іннервації слизових залоз (див. Парасимпатична частина вегетативної нервової системи, с. 288).
З злиття мовних гілок під'язикового нерва та гілок перешийка зіву формується n. lingualis. Язиковий нерв виходить на бічній поверхні з мови на рівні желобоватых сосочків. Проходить вище підщелепної залози між внутрішньою поверхнею нижньої щелепи і медіальної крилоподібні м'язи, далі розташовується на зовнішній поверхні під'язиково-язичної м'язи в складці слизової оболонки ротової порожнини. Вище мови нерв спочатку знаходиться у клітковині між медіальної крилоподібні м'язом і гілкою нижньої щелепи, проходячи між крилоподібними м'язами попереду нижньощелепного нерва близько for. ovale, потім входить в нижньощелепний нерв.
Нижній альвеолярний нерв (n. alveolaris inferior) містить чутливі і рухові волокна. Формується з таких гілок.
Підборідний нерв (n. mentalis) утворюється із з'єднання кількох гілок: а) підборідні гілки (rr. mentales) починаються від рецепторів шкіри підборіддя; б) гілки нижньої губи (rr. labiales inferiores) відходять від рецепторів шкіри і слизової оболонки нижньої губи; в) різцева гілка (r. incisivus) має рецептори в пульпі різців, іклі, десні. Волокна від рецепторів проникають в нижню щелепу і входять до n. mentalis в області підборідного отвору.
Нижні зубні і ясенні гілки (rr. dentales et gingivales inferiores) представлені рецепторами в пульпі малих і великих корінних зубів, періодонті, пародонті і десні. Гілки нерва входять в нижній альвеолярний нерв на всьому проходження нерва canalis mandibularis.
Щелепно-під'язиковий нерв (n. mylohyoideus) починається від чутливих рецепторів m. mylohyoideus і m. digastricus (venter anterior). Волокна збираються до внутрішньої поверхні нижньої щелепи і йдуть у напрямку for. mandibulare. Вище цього отвору нерв входить в нижній альвеолярний нерв. У складі щелепно-під'язикового нерва проходять рухові волокна для іннервації м'язів. Нижній альвеолярний нерв виходить з canalis mandibularis і лягає між lig. sphenomandibulare і гілкою нижньої щелепи, проникаючи між крилоподібними м'язами. Входить в нижньощелепний нерв поруч з n. lingualis.