Назальная цистотомія при кістах, розташованих поблизу гайморової пазухи, полягає в тому, що після розтину зовнішньої стінки кісти і спорожнення її вмісту січуть перегородку, що відокремлює кісту від гайморової пазухи.
Таким чином, з порожнини кісти і гайморової пазухи утворюється одна загальна вистелена епітелієм порожнину. Цю порожнину з'єднують з порожниною носа, роблячи широкий отвір з порожнини кісти в нижній носовий хід. Порожнину тампонують і тампон виводять в ніс через цей отвір. З боку передодня рота рану зашивають наглухо.
Обсяг і деяка складність оперативного втручання при назальної цитотомії обмежують показання до її застосування. Крім того, слід вказати, що у всіх випадках кіст, навіть далеко врослих у гайморову пазуху, хороші результати дає звичайна цистотомія.
Тому назальная цистотомія рекомендується лише у випадках, коли в перегородці, що відокремлює кісту від гайморової пазухи (складається часто при далеко вросли в неї кістах виключно з слизової оболонки), вже утворився отвір або коли під час операції з'явилося повідомлення з гайморової пазухою в результаті прориву інструментом слизової оболонки, а також при наявності хронічного гаймориту на стороні розташування кісти.
Ці операції слід проводити в умовах стаціонару.
Завдяки успіхам консервативного лікування зубів з ускладненими формами періодонтиту невеликі околоверхушечные кісти можуть бути вилікувані консервативним шляхом. Повноцінна розробка кореневих каналів, їх медикаментозна стерилізація з подальшим пломбуванням методом обтурації цементом або іншими твердіючими і твердими пломбувальними матеріалами в рівень з верхівкою або за верхівку кореня створюють умови до активних репаративну процесів в околоверхушечной області. Кістозна порожнина поступово зменшується аж до повного заміщення новоутвореної кісткової тканиною.
У диференційно-діагностичному відношенні слід мати на увазі перш за все адамантиному, розпізнавання якої без рентгенівського або мікроскопічного дослідження може уявити великі труднощі. На рентгенограмі адамантінома являє собою кілька більш чи менш великих, дотичних, зливаються один з одним або які накладаються один на одного круглих або овальних ділянок розрідження кісткової тканини неоднакової величини, з чіткими контурами.
Лікування адамантином тільки хірургічне в умовах стаціонару.
