Опис областей
Пояс верхньої кінцівки та верхня кінцівка мають області: дельтоподібний (regio deltoidea); акромиальную (regio acromialis); плечову, передню і задню (regio brachii anterior et posterior); ліктьову, передню і задню (regio cubiti anterior et posterior); ліктьову ямку (fossa cubitalis); область передпліччя, передню і задню (regio antebrachii anterior et posterior); зап'ястя, передню і задню (regio carpi anterior et posterior); п'ястка, долонну і тильну (regio metacarpi volaris et dorsalis); пальців, передню і задню (regio digitorum manus anterior et posterior).
М'язи пояса верхньої кінцівки
Мускулатура кісток пояса верхньої кінцівки з'єднує лопатку і ключицю з кістками тулуба і з плечовою кісткою.
У цьому розділі викладаються будова і функція 6 м'язів, що лежать в два шари: поверхневий і глибокий.
|
187. М'язи правого пояса верхньої кінцівки і плеча. 1 - m. levator scapulae (частина); 2 - m. supraspinatus; 3 - spina scapulae; 4 - tuberculum majus humeri; 5 - m. deltoideus (частина); 6 - caput laterale m. triceps brachii; 7 - caput longum m. triceps brachii; 10 - m. teres major; 11 - m. teres minor; 12 - m. infraspinatus; 13 - m. rhomboideus major; 14 - m. rhomboideus minor. |
Поверхневі м'язи пояса верхньої кінцівки
Дельтовидні м'яз (m. deltoideus) розташовується зверху плечового суглоба, має форму трикутника з вершиною, зверненою до плечової кістки (рис. 187). Передній край дельтоподібного м'яза разом з m. pectoralis major утворює борозну - sulcus deltoideopectoralis. Дельтовидні м'яз починається від латеральної третини ключиці, акроміона гребеня лопатки і f. infraspinata. Прикріплюється до tuberositas deltoidea, що знаходиться на латеральній верхньої третини плечової кістки. М'яз складається з великих пучків, розділені сполучнотканинними прошарками дельтоподібного фасції. Між глибоким листком дельтоподібного фасції і великим горбом плечової кістки є слизова сумка (bursa subdeltoidea).
Іннервація: n. axillaris (С (IV-VI)).
Функція. Передні пучки дельтоподібного м'язи беруть участь у згинанні плечового суглоба, задні - в розгинанні в цьому суглобі, середні - у відведенні верхньої кінцівки до 70°. Подальший рух неможливо через упору великого горба в lig. coracoacromiale. Підняття руки вище 70° вчиняється в грудинно-ключичном суглобі при одночасному обертанні лопатки з притиснутою до неї плечовою кісткою, скороченням верхніх пучків трапецієподібної м'язів передньої зубчастої.
Глибокі м'язи пояса верхньої кінцівки
Надостная м'яз (m. supraspinatus) починається від надостной ямки лопатки і надостной фасції, потім проходить під акромионом і прикріплюється до передньої частини великого горбка плечової кістки і суглобової капсули. Зверху м'яз прикрита передньою частиною m. trapezius.
Іннервація: n. suprascapularis (СV-VI).
Функція. Разом з дельтоподібним м'язом бере участь у відведенні плеча.
Подостная м'яз (m. infraspinatus) бере початок від значної частини подостной ямки лопатки і подостной фасції. Прикріплюється до середньої частини великого горбка плечової кістки і суглобової капсули.
Іннервація: n. suprascapularis (СV-VI).
Функція. Обертає плече назовні.
Мала кругла м'яз (m. teres minor) починається від латерального краю лопатки і подостной фасції і прикріплюється до задньої частини великого горбка плечової кістки. У деяких випадках сухожилля зростається з m. infraspinatus.
Іннервація: n. axillaris (СV-VI).
Функція. Разом з попереднім м'язом бере участь в повороті плеча назовні.
Велика кругла м'яз (m. teres major) починається від задньої поверхні нижнього кута лопатки і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Розташовується нижче малої круглої м'язи і попереду довгої головки триголовий м'язи плеча.
Іннервація: n. subscapularis (СV-VII).
Функція. Бере участь в обертанні плеча досередини, відтягуючи його назад, і наближає до тулуба.
Між м'язами лопатки наявні щілини, заповнені клітковиною, судинами і нервами. Тристоронній отвір (for. trilaterum) розташовується між малим і великим круглим м'язами та довгою головкою триголовий м'язи плеча. Чотиристороння отвір (for. quadrilaterum) обмежена зверху малої, спереду - великий круглими м'язами, латерально-плечовою кісткою, медіально-довгою головкою триголовий м'язи плеча.
Підлопатковий м'яз (m. subscapularis) починається від costalis scapulae і підлопаткових фасції, прикріплюється до малого горба плечової кістки і суглобової капсули. На місці зіткнення сухожилля з цієї капсулою є слизова сумка.
Іннервація: n. subscapularis (СV-VII).
Функція. Обертає плече всередину і призводить до тулуба.