Питання кровопостачання, а також гистоморфологических змін під'язикових слинних залоз при окольному кровотоці у зазначених роботах не отримали належного висвітлення. Гістоморфологічні зміни слинних залоз при запаленні вивчали Lowenstein (1910), Macchiarulo, Bungler (1929), Ф. Р. Іскра (1937), Д. П Мазурівську (1941), В. М. Коропів (1949). Реактивність і регенерацію слинних залоз досліджували на тварин А. Р. Бабаєва (1957, I960), Е. Ш. Герловин (1958, 1962), П. П. Гусак (1965).
Це дослідження присвячено вивченню васкуляризації, а також гистоморфологических змін під'язикових слинних залоз в умовах порушеного кровотоку. З цією метою у 25 собак у віці від 2 до 6 років, вагою до 10 кг, робили перев'язку зовнішньої щелепної артерії і її залозистої гілки.
Піддослідних тварин витримували різні терміни (від 12 до 136 днів) і потім вбивали кровопусканням. Артеріальний русло залоз ін'єктували суправитально через грудну аорту рентгеноконтрастной масою Золотухіна в модифікації Е. І. Гончаренко (суспензія свинцевих білил у скипидарі з газовою сажею). Вона становила першу порцію і служила для заповнення дрібних судин. Другу порцію - видозмінену масу Тейхмана - Тиханова (свинцевий сурик, крейда, масло «СУ», бензин або петролейний ефір), що є контрастно-твердіє сумішшю, застосовували для ін'єкції і закупорки середніх і великих судин. Після фіксації об'єкта в 5% розчині формаліну проводили рентгенографію з подальшим анатомічним препаруванням в полі зору бінокулярного мікроскопа МБС-2.
Досліди з перев'язкою зовнішньої щелепної артерії у піддослідних тварин проводили тільки на лівій стороні. Результати дослідження дозволяють констатувати формування обхідних шляхів, утворених розширеними анастомозами між м'язовими гілками під'язикової, підборіддя, язичної і під'язикової артерій. Ці анастомози розвиваються переважно в щелепно-під'язикових і підборіддя-під'язикові м'язи (рис. 1).
1 - гілки язичної артерії; S - під'язикові артерії; 3 - підборідні артерії; 4 - манівці.
Рис. 2. Розвиток обхідних шляхів під'язикової слинної залози через 58 днів після перев'язки зовнішньої щелепної артерії і її залозистої гілки:
Л - подчелюстная слинна залоза; В - під'язикова слинна залоза. 1 - зовнішня щелепна артерія; 2-її залозиста гілка; 3 - живлять гілки з язикової артерії; 4 - манівці.
За нашими даними, задні відділи під'язикової слинної залози кровоснабжаются в умовах прямого кровотоку 1-2 гілками з залозистої артерії. В експериментах з вимиканням зовнішньої щелепної або залозистої артерії васкуляризація задніх відділів під'язикової слинної залози здійснюється манівцями, у формуванні яких бере участь велика вушна артерія. Від останнього відходить до 5 гілок, проникаючих в подчелюстную слюнную залозу з краніальної боку, потім виходять 1-3 гілки з паренхіми вздовж вивідної протоки в області її орального краю. Тут ці гілки проникають в задні відділи під'язикової слинної залози і утворюють звивисті, розширені протоки з її артеріями (рис. 2).
В області шкіри та мімічних м'язів є велика кількість розширених анастомозів, що утворюють мелкопетлистую артеріальну мережу між однойменними гілками зовнішньої щелепної артерії обох сторін, а також між гілками останньою і гілками поверхневої скроневої артерії контрлатеральній боку. Існування таких анастомозів має велике практичне значення. При порушенні току крові у зовнішньої щелепної артерії вони забезпечують гемоциркуляцию з артеріального русла контрлатеральній боку в досліджувану область.
Відновлення колатерального кровопостачання під'язикової слинної залози недостатньо для реституції морфологічної структури органу в умовах порушеного кровотоку. Прослеженные в динаміці мікроструктурні зрушення в цій залозі в кінцевому підсумку призводять до атрофії її. На 3-й день після операції кінцеві відділи під'язикової слинної залози зазнають деструктивні процеси. Більшість секреторних клітинних елементів дистрофічно змінені. Слинні трубки і вивідні протоки деформовані. Епітеліальні клітини вивідних протоків також зазнають дистрофічних змін.
Через 5 днів в залозистої частини органу деструктивні процеси наростають. Кінцеві відділи знаходяться в стані розпаду. Дистрофічні зміни в секреторних клітинах їх більш виражені, ніж у попередній термін спостереження. Ядра відтіснені до мембрани, витягнуті. Слинні протоки деформовані, зруйновані. Клітини останніх стиснуті, ядра здавлені. У просвітах є застій слизу, в якій зазначається безліч клітинних елементів (рис. 3).
На 10-15-й день після виключення зовнішньої щелепної артерії і її залозистої гілки гистоструктура паренхіми залози характеризується наступними даними. Кінцеві відділи органу зменшені в розмірах, клітини сморщены, розділені прошарками сполучної тканини. У невеликій кількості часточок вони мають альвеолярну конфігурацію, в інших часточках кінцеві відділи втрачають властиву їм у нормі клітинну структуру. Вони безладно розкидані, зменшені в розмірі, ядра ущільнені, пикнотизированы. Клітини слизових кінцевих відділів у стані дистрофії. Серозні клітинні елементи втратили свої межі, зморщилися, місцями зовсім не розмежовуються.
На 25-й день після операції всі структурні зміни залози є найбільш вираженими. У гістологічних зрізах відзначається суцільна клітинна маса. Притаманна під'язикової слинної залозі альвеолярна структура будови органу відсутня. Межі клітин не визначаються. Ядра сморщены, компактні, витягнуті уздовж мембран, інтенсивно забарвлені. В часточках місцями зазначається повна загибель клітинних елементів і розростання сполучної тканини. У просвітах слинних трубок є застій секрету.
Часточки залози через 40 днів після операції атрофовані, їх кінцеві відділи визначаються слабо. Ядра секреторних клітин пикнотизированы, зменшені в об'ємі. Капіляри місцями заповнені еритроцитами. Цим компенсаторним зрушень гістологічно відповідає незначною мірою виражена збереження тканинних структур з проліферацією сполучнотканинних клітинних елементів. Клітини стінок слинних проток компактні. Межі епітеліальних клітин згладжені. В стінках відзначається скупченість ядер і відставання їх від мембран.
Зазначені зміни характеризують структуру залози і в більш віддалені терміни спостережень. Так, через 60 днів після операції кінцеві відділи органу атрофовані, відокремлені один від одного прошарками сполучної тканини. Секреторні клітини їх не диференціюються. Ядра клітин пикнотизированы (рис. 4).
Проведені дослідження дозволяють зробити наступний висновок. Відновлення кровопостачання під'язикової слинної залози в дослідах з вимиканням зовнішньої щелепної артерії, а також зовнішньої щелепної разом з залозистої гілкою забезпечується не тільки обхідними шляхами, розвилися з анастомозів під'язикової, підборіддя і язичної артерій, але і тими, які формуються за участю гілок великий вушної артерії та їх анастомозів з залозистої артерією. Певне значення в цьому процесі належить і гілках зовнішньої щелепної артерії, утворюють у шкірі обличчя і мімічних м'язах численні розширені анастомози з такими ж гілками протилежної сторони. Мікроструктурні зрушення під'язикової слинної залози не відновлюються до моменту відновлення окольного кровопостачання цього органу та розвитку відповідних колатеральних шляхів.
