Міжреберні нерви (nn. intercostales) - 12 пар грудних спинномозкових нервів, утворених передніми гілками, що містять рухові, чутливі і симпатичні волокна. Постгангліонарні симпатичні волокна входять в міжреберні нерви від грудних симпатичних вузлів у складі rr. communicantes grisei (рис. 517). Кожен нерв розташовується в міжреберному проміжку біля нижнього краю відповідного ребра нижче міжреберних кровоносних судин. У просторі до реберного кута міжреберні нерви покриті парієнтальних листком плеври і внутригрудний фасцією. В ділянці передньої частини ребра вони розташовуються між зовнішнім та внутрішнім міжреберними м'язами. Тільки I і II міжреберні нерви проходять по внутрішній поверхні відповідного ребра. Шість верхніх міжреберних нервів досягають грудини, 6 нижніх - проникають між зубцями реберної частини діафрагми передню черевну стінку, розташовуючись між внутрішньої косою і поперечної м'язів живота. На своєму шляху іннервують ці м'язи, а також поперечний м'яз грудей і м'язи спини: mm. serrati posteriores superiores et inferiores, levatores costarum; VII, VIII, IX, X міжреберні нерви іннервують і пряму м'яз живота до рівня пупка, XI і XII - нижче пупка (рис. 517). Тільки XII нерв (n. subcostalis) знаходиться на квадратної м'язи попереку (m. quadratus lumborum), з'єднуючись з гілками поперекового сплетення.
517. Нерви грудей і передньої черевної стінки.
1 - nn. intercostales; 2 - n. intercostobrachialis; 3 - n. iliohypogastricus; 4 - n. ilioinguinalis.
Чутливі гілки міжреберних нервів. 1. У бічній частині грудей і живота по задній пахвовій лінії, у молочній залозі, шкірі і фасції медіальної поверхні плеча, передпліччя, шкіри I, II, III і латеральної поверхні IV пальця руки розташовуються різні рецептори латеральних шкірних нервів (nn. cutanei laterales). Від шкіри пальців, передпліччя і плеча чутливі волокна за n. medianus і n. cutaneus brachii medialis досягають пахвової западини і потім приєднуються до II і III латеральним шкірних нервів, які є гілками міжреберних нервів. З цих анастомозів у деяких випадках можлива іррадіація
болю органів грудної клітки (серце, стравохід, трахея та ін) на верхню кінцівку. Від шкірних рецепторів молочної залози нервові волокна входять до складу II і III шкірних латеральних нервів (rr. cutanei laterales), а від рецепторів інших ділянок шкіри бічної частини грудей і живота утворюються відповідні міжреберних нервах бічні чутливі нерви.
2. У шкірі передньої поверхні грудей, живота, париетальном листку плеври, фасції і очеревини розташовуються рецептори, від яких формуються медіальні і латеральні гілки передніх шкірних гілок (rr. cutanei anteriores). Ці нерви від шкіри грудей і молочної залози проходять крізь m. pectoralis major, на передній черевній стінці - крізь пряму м'яз живота. Передні шкірні гілки по linea parasternalis приєднуються до міжреберних нервах. Особливістю розгалуження міжреберних нервів і з'єднання чутливих гілок є їх перехресна іннервація. Наприклад, чутливі гілки V міжреберного нерва приходять із зони розгалуження IV, V і VI міжреберних нервів.