З метою дезінфекції застосовуються фізичні, хімічні і біологічні методи.
Фізичні методи дезінфекції. Застосування фізичних методів засновано на використанні таких фізичних факторів, як температура, ультрафіолетові промені, ультразвук, струми високої частоти, іонізуюче випромінювання.
До фізичних методів відносять також механічні прийоми (витрушування, підмітання, вентиляція, обробка пилососом, вологе прибирання приміщень тощо).
Механічний метод є малоефективним, він не дає можливості повністю звільнитися від хвороботворних мікроорганізмів, тому є допоміжним і застосовується тільки в поєднанні з іншими методами.
Найбільш часто в дезинфекції з фізичних методів використовується висока температура, яка викликає денатурацию білка мікробної клітини.
Джерелами тепла є сухе і вологе гаряче повітря, водяна пара, вода, вогонь.
а) Сухе гаряче повітря нерівномірно і неглибоко розподіляється в обеззараживаемом матеріалі і викликає псування деяких речей. Його знезаражуюча дія проявляється при температурі 160° і експозиції 2 години. Той же ефект досягається при використанні пари протягом 10-15 хвилин при температурі 121°. Сухе повітря застосовується головним чином в сушильних шафах для стерилізації лабораторного посуду. В домашніх умовах він може бути використаний при проглаживании речей праскою (температура 200°).
б) Вологе гаряче повітря має значно більш сильною бактерицидною дією, так як він швидше і глибше проникає в обеззараживаемые об'єкти.
в) Водяна пара як знезаражуючого фактора застосовується або при температурі 100° с і нормальному атмосферному тиску або при температурі вище 100° при підвищеному тиску. Відомо, що з підвищенням тиску збільшується температура пари. Отже, насичений пар при температурі більш 100° може дати більш високий бактерицидний ефект, ніж пар при нормальному тиску. Для знезараження вологим гарячим повітрям та насиченим пором сконструйовані різні парові дезінфекційні камери.
Дезінфекційними камерами називаються спеціальні апарати чи установки, в яких за допомогою фізичних факторів, а іноді фізичних і хімічних одночасно, проводиться дезінфекція різних предметів.
Усі дезінфекційні камери, в тому числі і парові, складаються з наступних частин: власне камера, яка має чисте і брудне відділення; джерело тепла, контрольно-вимірювальна апаратура, вентиляційний пристрій. Камери можуть бути стаціонарними і рухомими.
У парових камерах знезаражуюча дія настає через різні терміни залежно від температури, тиску і виду мікроорганізму. В них не можна дезінфікувати хутряні та шкіряні речі, так як вони при цьому піддаються псуванню. Тканини, пофарбовані нестійкими фарбами в парових камерах знебарвлюються.
Є багато систем парових камер. Найбільш поширеними є стаціонарна камера Крупина (рис. 59) і пересувна камера Сакса.
Рис. 59. Стаціонарна парова камера Крупина.
1 - труба витяжної вентиляції; 2 - труба сифона для посилення витяжної вентиляції; 3 - маховик управління витяжною вентиляцією; 4 - манометр; 5-парасолька, оберігає речі від конденсату; 6 - висувний візок; 7 - двері камери; 8 - термометр; 9 - клапан припливної вентиляції; 10 - конденсаційний посудину; 11 - магістраль відводу пари від приладів опалення; 12 - затискачі для створення герметичності; 13 - фундамент; 14 - магістраль відводу пари з камери; 15 - парова магістраль; 16 - пробний кран; 17 - термометр; 18 - запірний вентиль; 19 - вентиль подачі пари в прилади обігріву; 20 - вентиль подачі пари в камеру; 21 - вентиль подачі пари до сифону; 22-загальний паровий вентиль; 23-парова магістраль; 24 - запірний вентиль на котлі; 25 - водомерное скло; 26 - труба з'єднання насоса з котлом; 27 - ручний насос; 28 - бак для води; 29 - люки для чищення котла; 30 - пробні крани; 31 - манометр; 32 - запобіжний клапан; 33 - димова труба.
Крім парових камер, в дезінфекційної практиці широко застосовуються пароформалиновые, в яких не відбувається псування хутряних, шкіряних та інших речей. Діючим агентом в них, крім пари і гарячого повітря (температура 60-70°), є формалін. В даний час широко застосовуються різні пароформалиновые камери: стаціонарна розбірна пароформалиновая камера ЦНИДИ, вакуум-пароформалиновые камери, спрощена пароформалиновая камера системи Макарова, АПК (автомобільна пароформалиновая дезінфекційна камера, рис. 60), АПКД (автомобільна пароформалиновая камера з душовою установкою), ДДА (дезінфекційно-душова автомобільна установка) і ін
Рис. 60. Рухома пароформалиновая камера (загальний вигляд).
1 - парогенератор; 2 - повітряно-водяний бак; 3 - формалиновый бачок; 4 - термометр; 5 - запобіжний клапан; 6 - манометр; 7 - насос.
г) Кип'ятіння - найбільш простий і доступний спосіб знезараження. Вже при температурі 60° протягом 15-45 хвилин гинуть вегетативні форми патогенних мікроорганізмів, а при температурі, близькій до 100°,- протягом 1-2 хвилин. Знезаражують шляхом кип'ятіння білизна, посуд, хірургічні інструменти та інші предмети, що зберігаються при кип'ятінні без змін. Особливої уваги потребує кип'ятіння білизни, забрудненої виділеннями інфекційних хворих. Його або кип'ятять протягом 1-1,5 годин після попереднього замочування протягом 6-12 годин у 0,5-1% розчині кальцинованої соди або опускають заражене білизна в киплячий мильно-содовий розчин (1% мила і 0,3% пральної соди) з розрахунку 10 л на 1 кг сухої білизни і кип'ятять 2 години при перемішуванні. Хірургічні інструменти піддають кип'ятінню протягом 15 хвилин з додаванням 2% розчину соди для попередження корозії. Кип'ятіння можна проводити в будь-якому посуді і при будь-якому підігріві. У дезінфекційної практиці для цієї мети служать дезінфекційні бучильники.
д) Вогонь як фактор знищення заразного початку шляхом спалювання заражених предметів або прожарювання. Спалюванню піддають виділення хворих, сміття, папір, ганчір'я, заражені іграшки хворих дітей та інші малоцінні предмети. В інфекційних лікарнях повинні бути для цієї мети спеціальні сміттєспалювальні печі.
Прожарювання використовується найчастіше для стерилізації в лабораторній практиці (для таких предметів, як бактеріологічні петлі, пастерівські піпетки, покривне скло, пінцети, ножиці тощо).
е) Ультрафіолетові промені в дезінфекційної практиці використовуються для знезараження повітря 186 і води 112 з допомогою бактерицидних увиолевых ламп БУВ-15, БУВ-30. Механізм бактерицидної дії ультрафіолетових променів полягає в швидкої коагуляції протоплазми бактеріальної клітини, завдяки відбуваються в ній фотохімічним процесам, які обумовлюють глибокі колоїдні та хімічні зміни. Найбільш виражений бактерицидний ефект дають промені короткохвильової частини спектра з довжиною хвилі від 295 до 200 нм з максимумом від 250 до 260 нм. Чутливість мікробних тіл до ультрафіолетових променів різна і залежить від багатьох факторів: інтенсивності та довжини хвилі променів, часу впливу, біологічних особливостей мікроорганізму, стану середовища, в якій він знаходиться, і т. д. Природним джерелом ультрафіолетових променів є сонце. Дія сонячного світла на мікроорганізми складається з дії ультрафіолетових променів, прогрівання і висушування.
Прямі сонячні промені бактерицидны щодо багатьох патогенних мікроорганізмів, але їх дія залежить від часу року, погоди, географічного положення місцевості і т. д.
В даний час встановлено, що знезаражувальним дією володіють струми високої частоти, ультразвук, іонізуюче випромінювання. Однак через велику складність ці методи поки ще мають досить обмежене застосування.
