Профілактика. За умови ліквідації малярії як масового захворювання в СРСР, основними вимогами профілактики в нашій країні є раннє виявлення та лікування хворих, а також боротьба з переносником. Для раннього виявлення хворих і паразитоносителей потрібно обов'язково досліджувати кров на малярію у всіх лихоманить хворих, які прибули з неблагополучних з малярії місцевостей і з-за кордону. Для боротьби з переносниками з метою знищення личинок комарів застосовують ларвіциди (див.), для винищення окрилених комарів - стійкі інсектициди (ДДТ, гексахлоран, хлорофос і ін.), відлякуючі засоби (див. Репеленти). При в'їзді в ендемічні з малярії райони проводять індивідуальну хіміопрофілактику. Приймають похідні 4-аминохинолина (хлорохін, резохин та ін) по 0,5 г 1 раз на тиждень під час перебування в ендемічному вогнищі та протягом 4 тижнів після виїзду з нього. Перехворіли на малярію підлягають диспансерному спостереженню протягом двох років.
Профілактика. Для індивідуальної хіміопрофілактики малярії беруть 4-амінохінолінові препарати (хінгамін, хлорохін, резохин та ін) в дозі 0,3 г підстави на добу 2 дні на тиждень (підряд або з інтервалом в 1-3 дні),
всього 0,6 р. Можна призначати бігумаль по 0,3 е також протягом 2 днів в тиждень. Прийом препаратів починають за 2 тижні до приїзду в осередок малярії і продовжують протягом 3-4 тижнів після виїзду з нього. Оскільки хіміопрофілактика не забезпечує вилікування від малярії, після виїзду з гиперэндемичных вогнищ М. рекомендується провести курс лікування.
У недалекому минулому боротьба з малярією практично мала на меті лише зниження захворюваності. При цьому щорічно проводилися трудомісткі і дорогі, але малоефективні заходи по винищенню переносника. Бонификация (очищення водойм від рослинності і наносів, ліквідація дрібних водойм, що не мають господарського значення), меліорація (регулювання водного режиму місцевості - будівництво водостічних каналів, осушення тощо), нефтевание, обробка паризької зеленню і пр. анофелогенных водойм для звільнення їх від личинок комара (деларвация) лише на порівняно короткий час і на обмежених територіях забезпечували певний успіх.
З 1944-1945 рр. для винищення окрилених комарів роду Anopheles стали застосовувати обприскування приміщень (житлових і господарських будівель) стійкими інсектицидами (ДДТ, гексахлоран, хлорофос і ін.). Застосування стійких інсектицидів настільки скорочує терміни життя самок комара, що вони не доживають до тих термінів, коли в їхніх слинних залозах можуть з'явитися спорозоїти. Це призводить до припинення передачі інфекції. Практичне значення стійких інсектицидів у боротьбі з окриленими комарами роду Anopheles полягає у високій епідеміологічної ефективності, порівняльною дешевизною та малої трудомісткості. Обробка приміщень проводиться 1 - 2 рази в сезон, витрата ДДТ 1 - 2 г/м2. Винищення окрилених комарів інсектицидами, що володіють тривалим строком залишкового дії, за епідеміологічної ефективності перевершує будь-який з відомих протималярійних заходів.
Поряд з цим у місцевостях, де є умови для поширення малярії, велике профілактичне значення мають виявлення та реєстрація хворих на малярію і паразитоносителей, їх раціональне лікування (практично знешкодження як джерел інфекції), попередження рецидивів хвороби і паразитоносительства, а при необхідності попередження можливого інфікування комарів від хворих і паразитоносителей (засетчивание та обробка інсектицидами приміщень, де перебувають ці особи, застосування пологів у нічний час тощо).
У 1953 р. комітет експертів по малярії ВООЗ висловився на користь реальності ліквідації малярії в усьому світі, а в 1955 р. 8-ма асамблея ВООЗ прийняла з цього питання спеціальне рішення. Програма ліквідації малярії має чотири фази: підготовчу, атаки, консолідації та підтримки. Підготовча фаза не повинна тривати більше року; в цей час уточнюється епідеміологічна обстановка, розробляється план заходів, комплектуються і підготовляються персонал, обладнання, транспорт. Потім починається фаза атаки, вона зазвичай триває 3-4 роки, протягом яких проводиться суцільна обробка приміщень. До фази консолідації переходять тоді, коли на території, що захищається захворюваність М. не перевищує 5 випадків на 10 000 населення; вона триває 3 роки, протягом яких ліквідуються залишкові вогнища малярії, організовуються епідеміологічний нагляд, дослідження крові населення (не менше 10% в найбільш уражених раніше районах). Якщо не виявляються нові місцеві випадки М., починається фаза підтримки; вона не вимагає спеціального штату і проводиться існуючої медичної мережею. Лікування хворих М. проводиться на всіх фазах. Масове застосування медикаментів (хіміопрофілактика) використовується при наявності показань. Ларвицидные заходи обмежуються районами, де обробка приміщень виявляється недостатньо ефективною.
Недоліком програми ВООЗ з ліквідації малярії є відома недооцінка заходів з активного виявлення хворих та їх лікування; це ускладнює реалізацію програми.
Після ліквідації М. особливо важливо своєчасно виявляти з'являються на оздоровленою території хворих М. і паразитоносителей. Необхідно обстежувати осіб, що прибувають з малярійних місцевостей і тимчасово туди виїжджали. У кожному випадку М. треба з'ясувати місце і час інфікування. Поодинокі місцеві захворювання ще не свідчать про відновлення епідемічного процесу, але вказують, що джерело інфекції знаходиться на оздоровленою території. Слід виключити можливість зараження малярією при переливанні крові, при проведенні ін'єкційних процедур, а у дітей грудного віку - вроджену М.
Багаторічний досвід показав, що в помірних широтах прибуття окремих хворих М. на оздоровленную територію іноді призводить до появи місцевих спорадичних випадків М., при переїзді ж значної кількості хворих (і паразитоносителей) загроза формування вогнища малярії є цілком реальною.
