У сполучнотканинному шарі шкіри нижньої кінцівки, як і шкіри з інших частин тіла, є дві площинні мережі лімфатичних капілярів. Перша мережа складається з тонких капілярів, розташованих в сосочковом шарі шкіри (рис. 439). У сітчастому шарі шкіри є більш широкі капіляри, петлями орієнтовані в напрямку колагенових пучків. Лімфа з першої мережі відтікає у другу за з'єднує їх численних анастомозів. Жирові часточки в підшкірній клітковині містять тривимірну мережу лімфатичних капілярів, які з'єднуються з другої мережею шкіри. З капілярних мереж шкіри формуються лімфатичні судини. В підшкірній жировій тканині вони складаються в широкопетлистое сплетіння, яке слугує місцем формування поверхневих лімфатичних судин, що досягають регіонарних лімфатичних вузлів. Ці судини, як правило, розташовані біля підшкірних вен.
439. Мережа лімфатичних капілярів шкіри (за Ст. Н. Надеждину).
1 - лімфатичні капіляри; 2 - вени; 3 - артерії.
440. Лімфатичні судини і вузли нижньої кінцівки.
1 - поверхневі пакова лімфатичні вузли; 2 - підшкірні лімфатичні судини; 3 - глибокі лімфатичні судини; 4 - глибокі пахові лімфатичні вузли.
Поверхневі лімфатичні вузли нижніх кінцівок залягають над поверхневою фасцією і розташовуються нерівномірно по окружності кінцівки; найбільше їх на задній і медіальної поверхні гомілки і стегна (рис. 440). Лімфатичні судини задньої поверхні гомілки збирають лімфу від латеральної поверхні шкіри і клітковини стопи, задньої і латеральної поверхонь гомілки і в підколінній ямці вливаються в поверхневий підколінний лімфатичний вузол, що лежить на підколінній фасції близько устя малої підшкірної вени.
Медіальні поверхневі лімфатичні судини гомілки і стегна збирають лімфу від передньої і медіальної поверхонь шкіри і підшкірної клітковини кінцівки. Вони супроводжують велику підшкірну вену і вливаються в поверхневі пахові лімфатичні вузли (nodi inguinales superficiales), числом 8-17, які розташовані над широкою фасцією стегна в межах стегнового трикутника навколо hiatus saphenus (рис. 440) і легко пальпуються під пахвинною зв'язкою.
Глибокі лімфатичні судини нижньої кінцівки беруть початок з лімфатичних капілярів окістя, зв'язок, капсули суглобів, сухожиль і синовіальних піхв, м'язів, глибоких фасциальних листків. З'єднавшись близько артерій і глибоких вен гомілки, вони перериваються передніми і задніми большеберцовыми лімфатичними вузлами, а потім в підколінній ямці - глибокими подколенными лімфатичними вузлами. Розташовуючись на стегнової артерії та вені, досягають глибоких пахвинних лімфатичних вузлів (nodi lymphatici inguinales profundi). Поверхневі і глибокі лімфатичні судини нижньої кінцівки анастомозируют один з одним в підколінній ямці, на медіальній і передньої поверхні стегна. Крім того, поверхневі та глибокі пахвинні лімфатичні вузли з'єднані анастомозирующими судинами, тому пахові вузли є головним місцем з'єднання поверхневих і глибоких лімфатичних судин нижньої кінцівки.