Артеріальний кров'яний тиск у дітей тим нижче, чим молодша дитина. При визначенні за звуковим методом Короткова максимальний артеріальний тиск у новонароджених в середньому дорівнює 76 мм ртутного стовпа; поступово підвищуючись, воно досягає до кінця 1-го року 100, до 5 років - 110, до 10-11 років-120-125 і до 14-15 років-130 мм. артеріальний Кров'яний тиск у дітей 1-го року життя приблизно можна розрахувати за формулою:
76 + 2 n,
де n - число місяців життя; для дітей старше 1 року ця формула видозмінюється:
100 + 2 n,
де n - число років.
Мінімальне кров'яний тиск у новонароджених одно 34 мм ртутного стовпа, до кінця 1 року воно підвищується до 58, к 9-10 рокам досягає 78-79 і до 14-15 років - 86-88 мм.
За нашими спостереженнями, ці цифри, встановлені Поповим і приводяться майже усіма вітчизняними авторами, трохи великі, і насправді вони наближаються до цифр, що отримуються методом Ріва-Рочи.
При визначенні кров'яного тиску цим методом виходять цифри дещо менші: у новонародженого - 60 мм, до кінця 1-го тижня -70, до кінця 1-го місяця - 80 мм; подальше наростання йде дуже повільно, досягаючи до 10 років 90 мм, до 12-13 років - 100 мм і лише в пубертатний період наближаючись до цифр дорослого.
Воловик дає теж дещо більш низькі цифри: максимальний тиск у новонароджених - 70 мм, у дітей 1-го року життя - 90, від 3 до 4 років - 96, від 7 до 8 років - 99, 9-12 років - 105 і в 13-15 років - 117 мм ртутного стовпа. Мінімальний тиск: у новонароджених - 34 мм, у дітей до 1 року - 39, у віці 3-4 років -58, 7-8 років -64, 9-12 років - 70 і ISIS років - 73 мм
За даними Балуновой, отриманим більш точним осциллометрическим методом, у новонароджених першого дня життя максимальний тиск - близько 66 мм, а мінімальна - близько 36 мм, до двотижневому віком максимальне підвищується до 80 мм, а мінімальне - до 44 мм, а до кінця першого місяця життя до 8*3 мм - максимальне і до 45 мм - мінімальна.
Наведені цифри, звичайно, приблизні, так як наростання кров'яного тиску в дійсності не відрізняється такою рівномірністю і виявляє значні індивідуальні коливання. В окремих вікових групах у дітей з великою вагою і великим зростанням при дослідженні визначається і більш високий тиск; серед дітей однакової ваги і зростання кров'яний тиск тим нижче, чим молодша дитина.
Кров'яний тиск у одного і того ж дитину в стані повного здоров'я відрізняється значним постійністю. Уві сні кров'яний тиск зазвичай знижується. М'язова робота, психічні переживання, плач, сміх, їжа і т. д. зазвичай викликають підвищення артеріального тиску.
Так звана амплітуда пульсу, або пульсовий тиск (різниця між систолічним (максимальним) та діастолічним (мінімальним) тисками - дорівнює у новонароджених приблизно 42 мм ртутного стовпа, у однорічних - 40, у дітей 5-6 років -44, 9-Шле -43 і 14-15 років - приблизно 52 мм
У дівчаток і хлопчиків до 5 років кров'яний тиск майже однаково; у віці між 5 і 9 роками у хлопчиків артеріальний кров'яний тиск на 2-5 мм вище, ніж у дівчаток; у віці від 9 до 12 років кров'яний тиск у дівчаток майже на стільки ж перевищує таку у хлопчиків-однолітків. З настанням у хлопчиків періоду статевого дозрівання кров'яний тиск у них знову стає більш високим, ніж у дівчаток.
Так зване середнє артеріальний тиск, за останніми даними вітчизняних авторів, коливається в наступних межах: у новонароджених - 60-58 мм, у дітей від 3 до 7 років - від 73 до 76 і від 8 до 14 років - від 81 до 86 мм. У всякому разі безсумнівно, що кров'яний тиск з віком наростає.
Артеріальний тиск у пальцевих артерій, що визначається за методом Гертнера, у новонароджених приблизно дорівнює 70 мм, до кінця 1-го року воно досягає 82 мм, а до 15-16 років поступово підвищується до 108-109 мм.
Капілярний тиск протягом всього дитинства коливається близько 8-9 мм ртутного стовпа.
Венозний тиск (за методом Вальдмана) у здорових дітей у віці від 2 до 15 років в лежачому, спокійному положенні коливається від 35 до 105 мм водяного стовпа. Зміна положення дитини і особливо крик і плач викликають значне підвищення венозного тиску.
Венозний тиск у здорових дітей не залежить від числа пульсових ударів і від величини коливань максимального і мінімального артеріального тиску.
Швидкість кровообігу. Час повного кругообігу у дітей значно коротший, ніж у дорослих: у новонароджених вона дорівнює 12, у 3-річного - 15, у 14-річного - 18,5 і у дорослого -22 секундам. Швидкість кровотоку, визначається сахариновым методом, у дітей 6-14 років дорівнює 7-12 секундам.
Підсумовуючи все сказане про анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи у дітей, ми бачимо, що відносно велика маса серця, відносно більш широкі отвори серця і більш широкі просвіти судин є моментами, які полегшують циркуляцію крові у дітей.
Відносно більша кількість крові і особливості енергетичного обміну пред'являють серцю значні вимоги і змушують його виконувати роботу відносно більшу, ніж робота серця дорослого. Великим перевагою дитячого серця треба визнати відсутність негативного впливу на серцевий м'яз і його нервовий апарат хронічних і гострих інфекцій, різних інтоксикацій (алкоголь, нікотин тощо).
Ця значно менша зношеність серцево-судинної системи у дітей має величезне значення і частково пояснює великі потенційні і функціональні можливості у них серця і судин. Порівняно часті аритмії у дітей треба пояснити деякими функціональними й морфологічними особливостями нервово-м'язового апарату серця.
Викладені особливості серцево-судинної системи у дітей різного віку мають на увазі, звичайно, здорового дитини з нормальною функцією всіх інших систем органів, так як порушення дихання, травлення, морфологічного або хімічного складу крові, функції нирок і т. д. неминуче позначаються на роботі серця і кровоносних судин.