У новонародженого кровотворення протікає в кістковому мозку всіх кісток; з 6 місяців вже починає намічатися часткове перетворення кісткового мозку в жировий, що особливо різко посилюється у віці 4-6 років. До 12-15 років кровотворення зберігається тільки в кістковому мозку плоских кісток, ребер, тіл хребців, а також в мозку проксимальних кінців плеча і передпліччя, тобто встановлюються співвідношення, що спостерігаються у дорослих.
Місцем утворення лімфоцитів у позаутробного життя є лімфатична система, до якої належать лімфатичні вузли, селезінка, солітарні фолікули та пейєрові бляшки кишечника та інші скупчення лімфоїдної тканини.
Ретикуло-ендотеліальний апарат, * по поглядам багатьох авторів, є місцем утворення моноцитів.
Селезінка здатна до функціонування вже з останніх місяців внутрішньоутробного життя, хоча будова її деталей (відмежування мальпигиевых телець, велика величина їх) закінчується тільки до 3 місяців. З віком збільшується і кількість сполучнотканинних елементів. Крім новоутворення лімфоцитів у селезінці відбувається руйнування червоних кров'яних тілець і лейкоцитів.
Вага селезінки новонародженого подвоюється приблизно до 5 місяців, до 1 року потроюється і до 10-12 років збільшується в 10 разів. У здорових дітей положення селезінки таке ж, як і у дорослих; верхній край знаходиться на рівні IX ребра, нижній - на рівні XI ребра.
Для всієї гемопоетичної системи дитини характерна крайня функціональна лабільність, легка ранимість самими, здавалося б, незначними екзогенними і ендогенними впливами, можливість легкого повернення до эмбриональному типом кровотворення і разом з тим виражена схильність до процесів регенерації.
Треба думати, що ці властивості гемопоезу у дітей пояснюються відносно великим вмістом у тканинах організму, що росте по бою з дорослим не диференційованих мезенхімальних клітин; ці л клітини під впливом різних ендогенних і екзогенних подразнень диференціюються так само, як це відбувається в період ембріонального розвитку.
В даний час завдяки впровадженню в практику методу пункції грудини по Аринкину вікові особливості клітинного складу кісткового мозку досить добре вивчені (табл. 8). На особливостях мієлограми позначається вік, а також і ряд зовнішніх факторів. Є підстави вважати, що в різних кістках навіть у одного і того ж дитину миелограмма може мати деякі відмінності. У дітей найбільш раннього віку кістковий мозок має микромиелобластический характер і лише поступово змінюється макромиелобластическим (кольорова табл. III).
Таблиця 8
Морфологічні особливості прижиттєвого пунктату кісткового мозку здорових дітей (за Котикову)
 а - периферична кров доношеної новонародженого; б - кістковий мозок доношеної новонародженого. |
 а - периферична кров недоношеного новонародженого; б - кістковий мозок недоношеного новонародженого. |
* Ретикуло-ендотеліальну систему становить ендотелій кровоносних і лімфатичних судин, сполучнотканинні клітини - фіброцити, клітини ретикулы пульпи селезінки і лімфатичних судин, ретикуло-ендотелій синусів лімфатичних вузлів, фолікулів селезінки, ендотелій капілярів кісткового мозку, наднирників, гіпофіза, гістіоцити (полібласти, макрофаги, плазмоцити) і спленоцигы, або моноцити, крові.