При запальних процесах щелеп, які виникають околозубным шляхом, мікроорганізми проникають через ушкоджену слизову оболонку і окістя (травма, укол забрудненою голкою, зубочисткою тощо) або через патологічний зубоясневу / кишеня (при пародонтозі).
При абсцедуючої формі пародонтозу на альвеолярному ділянці можуть з'являтися підясенні абсцеси (абсцеси зубодесневого кишені), розташування яких відрізняється від розташування під'ясневих абсцесів, що виникають від околоверхушечного вогнища.
Перші розташовуються у ясенного краю у формі півкулі, тоді як другі - майже завжди в області перехідної складки паралельно альвеолярного краю і мають більш розлитий характер.
В разі мимовільного розкриття крайового абсцесу утворюється ясенної свищ, причому зонд, введений в такий свищ, виходить через кишеню краю ясен.
Лікування маргінальних під'ясневих абсцесів складається з розкриття їх розрізом і дренування рани смужкою йодоформною марлі. Розкривають маргінальні абсцеси шляхом розсічення десни вертикальним розрізом від краю альвеолярного відростка по напрямку до перехідної складки. Гострі явища стихають зазвичай швидко.
Після цього слід перейти до систематичного лікування патологічних зубоясенних кишень (пародонтоз) або усунення яка має місце в деяких випадках постійної травми ясенного краю (неправильно накладена пломба, зубний камінь і ін).
Зуби в області парадентальных абсцесів не підлягають видаленню, так як зазвичай не є джерелом запального процесу. В окремих, порівняно рідкісних, випадках інфекція з околозубного вогнища може проникнути в кістку і викликати розвиток остеомієліту щелепи, лікування якого проводиться так само, як і лікування остеомієліту щелепи, що виник як ускладнення періодонта.
