За 2 тижні до операції проводять попередню ретельну механічну і медикаментозну обробку зубоясенних кишень. Якщо зуб має значну рухливість, його слід иммобилизовать одним з існуючих способів. При атрофії альвеолярного краю III ступеня рекомендується девитализация пульпи і пломбування кореневого каналу. Через 2 тижні після попередньої обробки проводять операцію. Її починають з отсепаровывания слизисто-надкостнічного клаптя, причому при викроювання клаптя вертикальні розрізи рекомендується робити в проміжку між зубами, відступивши принаймні на один зуб в обидві сторони від ураженого. Після отсепаровки слизисто-надкостнічного клаптя проводять ретельне вискоблювання поверхні кореня і розм'якшеною кістки. Під час кюретажу поверхні кореня іноді відокремлюються частинки цементу. Утворивши між кісткою і зубом чисту порожнину з гладкими стінками, вводять в неї невеликі шматочки «неорганічної» бичачої кістки. Спочатку вводять шматочки трохи більшого розміру, а потім поменше, з тим щоб заповнити всю порожнину. Шматочки кістки (дрібна кісткова стружка) перед введенням змочують у фізіологічному розчині хлориду натрію і переносять у порожнину за допомогою невеликого плоского шпателя з пластмаси.
Перед введенням кісткового імплантату слід переконатися в тому, що кісткова поверхню порожнини кровоточить. Це необхідно для того, щоб введений кістковий імплантат змішався зі згустками крові, що поліпшує умови його приживлення і регенерації кістки.
Заповнивши порожнину до рівня альвеолярного краю, слизово-періостальний клапоть підшивають назад і накладають пов'язку з невеликою кількістю антибіотика. Протягом 4 днів хворому призначають перорально або внутрішньом'язово пеніцилін. Пов'язку видаляють через тиждень. Хворого інструктують про те, щоб протягом тижня він користувався дуже м'якою зубною щіткою і не навантажував оперовані ділянки.
Ряд авторів застосовували аутотрансплантат у вигляді кісткових тирси, утворених при згладжуванні кісткових виступів альвеолярного відростка борами і кусачками в області відсутніх або вилучених в ході операції зубів.
Як імплантату використовувалися також виварена і перетворена в порошок яловича кістка, шматочки великогомілкової кістки здорової людини, подвергшегося кісткової операції, шматочки знежиреної і депротеинизированной кістки, заморожена кістка, ліофілізований хрящ та ін.
Вільні тирсу, залишені в тканинах пародонту, знижують дистрофічний процес. Навколо тирси відбувається посилене формування нових кісткових балок; активне новоутворення кісткової тканини спостерігається також і на деякій відстані від тирси в області стінки. Таким чином, має місце стимулюючий вплив кісткових тирси на тканини пародонту.
Необхідні подальші експериментальні і клінічні спостереження за хірургічного лікування пародонтозу, оскільки існуючі методи хірургічного лікування пародонтозу є паллиативными і не знімають подальшої деструкції кістки альвеолярного відростка.
