Операція полягає в перетині гілки нижньої щелепи в косому напрямку, без резекції кістки.
Техніка операції (рис. 84). Розріз довжиною 4 см ведуть за виличної дузі до кістки, не доходячи 1,5 см до слухового проходу через небезпеку поранення судинно-нервового пучка, і продовжують від його заднього кінця вертикально вниз на протязі 4-5 см, розсікаючи тільки шкіру. Утворився клапоть трикутної форми відгинають і тимчасово підшивають до щоки. Окістя разом з фасцією відсувають вниз распатор, просуваючи його з виличної дуги на кісткове зрощення (зону анкілозу). Край відсунутою окістя надрізають тільки з боку кістки, тоді відшарування легко продовжувати вглиб, причому немає небезпеки пошкодження гілок лицьового нерва. Звільняють область зрощення і початок гілки нижньої щелепи. Задній край гілки (суглобового відростка) звільняють, відсуваючи тканини назовні і під шийку, або підводять під зрощення дугообразна Зігнутий зонд жолобуватий або кривий піднебінний распатор до появи його кінця в отворі напівмісячної вирізки для захисту підлягають м'яких тканин і судин (щелепної артерії і венозного сплетення). Відповідно напрямом зонда зверху вниз і назад роблять обережно косу остеотомію (під кутом 35°) до повного відділення щелепи. Краї щілини між кістковими фрагментами розсовують розширювачами, ставлять розпорку (распатор, долото) і щілину тимчасово туго тампонують марлею. На стегні хворого беруть чотирикутний шматок широкої фасції (4X2,5 см) з шаром покриває жиру (0,3-0,5 см товщини). Тампони видаляють і в щілину вводять приготовлену прокладку фасції так, щоб вона покривала кінець гілки щелепи, а жир виконував інший вільний простір. Згодом жир попереджає зрощення окістя країв остеотомії. Над жиром зшивають кетгутом м'які тканини, на шкіру накладають волосяний шов.
Рис. 84. Остеотомії при анкілозі суглоба.
А - коса остеотомія суглобового відростка А. Е. Рауэру, Б - верхній третині гілки нижньої щелепи за П. П. Львову. Показано лінії шкірних розрізів: 1 - анкилозированный суглоб нижньої щелепи; 2 - вінцевий відросток (пунктиром показано переміщення нижнього кінця пересіченого суглобового відростка щелепи при розкритті рота); 3-лінія розсічення кістки; 4 - краю пересіченого суглобового відростка; 5 - положення прокладки (фасції з шаром жирової клітковини) між кінцями кістки; 6 - западина, зроблена на кістки; 7 - моделированная гілку щелепи: - віддаленої ділянки кістки (заштриховане).
