Кіста носонебного каналу

Серед кіст щелепних особливе місце займають кісти носонебного каналу. Вони виникають з епітелію слизової оболонки каналу в період його ембріонального розвитку, розташовуючись по середній лінії позаду верхніх центральних різців. Клінічна картина кісти носонебного каналу може нагадувати картину одонтогенної кісти, що розвивається у бік неба від другого верхнього різця. Однак нормальний стан пульпи у верхніх різцях, визначається за допомогою электроодонтодиагностики, а також суворо центральне розташування кісти на рентгенівському знімку говорить про кісті носонебного каналу. В окремих випадках привід до змішування з кістою носонебного каналу може дати розширене резцовое отвір на рентгенівському знімку (рис. 81).
Кісту носонебного каналу оперують зі сторони неба. Для цього навколо кісти розрізають м'які тканини неба до більш або менш опуклого ділянки кістки, січуть покриває кістку слизову оболонку і окістя. Потім долотом або фрезою видаляють ділянку кістки і розкривають кісту, з якої повністю распатором або ложечкою видаляють усю оболонку. Незначна кровотеча з судин носонебного каналу легко зупиняється з допомогою тампонади. Залишений на 2-3 дні в кістковій рані тампон йодоформною марлі і наступні змінні тампони можна утримувати з допомогою захисної пластинки. Регенерація кісткової тканини в післяопераційній рані відбувається за тим же принципом і в ті ж терміни, що і при видаленні радикулярної кісти (рис. 82).

операція видалення кісти носонебного каналу
Рис. 82. Операція видалення кісти носонебного каналу.
а - лінія розрізу м'яких тканин на небі; б - м'які тканини та кістка над кістою видалені; оболонка кісти гола; в - вилущування кісти; р - тампонада рани (сагітальний розріз).