До антиревматическим засобів переважно імунодепресивної дії відносяться 4-амінохінолінові похідні, введені в ревматологическую практику Пейджем в 1951 р. Вперше препарати хінгамін (фірмові назви:
резохин, делагіл, хлорохинидр), а також плаквеніл для лікування ревматизму застосовані в Інституті ревматизму АМН СРСР Т. В. Бібікової. Хлорохін добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, виділяється з організму з сечею і калом. Перші 10 днів препарат накопичується в організмі, переважно в паренхіматозних органах, менше в тканинах, багатих колагеном. Особливий тропізм до хлорохіну меланіну призводить до накопичення його в райдужній і судинної оболонки ока і у волоссі, з чим і пов'язані такі побічні ефекти, як порушення зору і посивіння.
Як показала Т. В. Бібікова (1970), амінохінолінові препарати чинять позитивну дію на кардит, гальмуючи неспецифічний компонент запалення, розвиток ашофф-талалаївської гранульоми, новоутворення колагену, розвиток імунокомпетентних клітин, підвищення титрів стрептококових антитіл та ін.
Методика лікування. Хлорохін або плаквеніл призначають в таблетках по 0,25 і 0,2 г 1 раз або 2 рази на день після вечері, через місяць - по 1 таблетці після вечері.
Хворі з затяжним і безперервно рецидивуючим перебігом ревматизму повинні приймати препарат у такій дозі місяцями і роками, наприклад, за даними Т. В. Бібікової (1970), до 4-7 років. Так, у перші 6 міс лікування активність процесу знизилася у 58 хворих з 200, при прийомі препарату до 1 року активність вдалося усунути у 70% хворих, а до 2 років - у 90% лікованих (Т. В. Бібікова). Отже, при лікуванні аминохинолиновыми препаратами відзначається чітка кореляція між лікувальним дією і терміном прийому ліків, що необхідно враховувати при організації лікування.
Побічні реакції: порушення зору, втрата маси тіла, дерматити, посивіння волосся, а при ревматизмі часто розвивалися гастралгії (у 1/3 хворих), исчезавшие після перерви в лікуванні.
В останні роки для лікування особливо торпідних, прогресуючих форм ревматизму зроблені спроби використання цитотоксичних імунодепресантів. Передумовою для їх застосування служить переважне шкідливу дію на проліферують, тобто імунологічно найбільш активні, клітини лімфоїдної системи, однак значна частота важких побічних реакцій не дозволяє рекомендувати ці препарати для лікування хворих на ревматизм.
