Гіпофіз

Гіпофіз (hypophysis), або нижній придаток мозку, з'єднаний ніжкою з сірим бугром проміжного мозку. Він має форму квасолі масою 0,4 - 0,6 г, розміром 10x12x6 мм. У жінок, особливо вагітних, гіпофіз дещо більше: маса його іноді досягає 1,0-1,2 р. У залежності від розвитку та функціональних особливостей в гіпофізі виділяють чотири частини: передню і задню частки, проміжну та тубулярну частини.
Гіпофіз, маючи малу величину, поміщається в однойменній ямці турецького сідла клиноподібної кістки. Навколо гіпофіза є виріст твердої мозкової оболонки (diaphragma sellae), бере участь у формуванні камери для гіпофіза, де отвір менше, ніж розміри її порожнини (рис. 358). Тому при видаленні з черепа півкуль головного мозку гіпофіз відкривається і залишається в цій камері.

358. Гіпофіз і його ставлення до турецького сідла. 1 - n. opticus; 2 - sinus intercavernosus; 3 - a. carotis interna, що лежить в порожнині печеристих венозної пазухи; 4 - abducens; 5 - hypophysis; 6 - a. cerebri posterior; 7 - a. basilaris; 8 - dorsum sellae; 9 - a. carotis interna.

Передня частка гіпофіза (lobus anterior) складається з головних, оксифильных і базофільних клітин, що складаються в тяжі. Між тяжами розташовуються широкі кровоносні капіляри (синусоїди) і волокниста сполучна тканина.
Особливої уваги заслуговує кровоносна система передньої частки гіпофіза. Через ніжку гіпофіза від артеріального кільця підстави мозку входять 20-30 дрібних артерій, які поділяються на ще більш дрібні артерії аж до капілярів. Капіляри зливаються в 2 - 3 великі воротні вени, які в речовині передньої частки поділяються знову на капіляри, названі внаслідок їх великого діаметру синусоидами. Синусоїди з'єднуються з притоками v. cerebri magna. При наявності портальної системи кровоносних судин у передній частці гіпофіза створюються умови для швидкої доставки в кровоносну систему різних її гормонів. Особливо це важливо при стресових станах організму.
Проміжна частина гіпофіза (pars intermedia) знаходиться позаду передньої частки і у людини являє вигляд вузької, нечітко вираженою облямівки, що складається з світлих і темних клітин. Особливістю будови є присутність міжклітинних щілин шириною 20-40 нм, заповнених колоїдом. Колоїд виділяється навколишніми клітинами. З боку подталамической частини (pars hypothalamica) в проміжну частину гіпофіза проникають нейросекреторные волокна, які виконують роль провідників для нейросекрета.
Тубулярная частина гіпофіза (pars tubularis) розташована кпереди від гіпофізарної ніжки і вище проміжної частини. Ця частина складається з епітеліальних тяжів, розділених тонкими сполучнотканинними прошарками і кровоносними капілярами.
Задня частка гіпофіза - нейрогіпофіз (lobus posterior) і гіпофізарна воронка (infundibulum) побудовані з питуицитов, що належать до нейроглии, яка формує і ядра гіпоталамічної частини проміжного мозку. З боку цій частині проміжного мозку від надзрительного і околожелудочкового ядер за гіпофізарної ніжки в гіпофіз проходять нервові волокна, які є провідниками нейросекрета (рис. 359). Аксони нейронів закінчуються на стінках кровоносних капілярів задньої частки, проміжної та тубулярної частин судинно-невральної синапсами; через них здійснюється резорбція нейрогормонов. Частина нейрогормонов депонується у задній частці і при стресових станах організму миттєво мобілізується в кровоносне русло. Кров, що містить гормони, потрапляє в широкі синусоїди передньої частки, які стимулюють діяльність клітин аденогіпофіза, а також мають вплив на різні функціональні особливості організму.

359. Схема гіпоталамічної нейросекреторной системи і зв'язок її з гіпофізом (за Bargmann). 1 - эпендима, вистилає дно III шлуночка мозку; 2 - дендрит нейросекреторной клітини, що виходить через эпендиму і несе гранули нейросекрета; 3 - нейросекреторные клітини, що лежать в ядрах гіпоталамічної області; 4 - нейросекреторные клітини, аксони яких досягають епітеліального органу середньої частки гіпофіза (5); 6 - кровоносні судини гіпофіза; 7 - аксони - судинні синапси, через які гормони гіпофіза проникають у кров і розносяться по всьому організму, наприклад, діють на нирку (8), залози (9), передню частку гіпофіза (10), ядра гіпоталамуса (11).

Функція. Багато років вважалося, що гіпофіз є головною залозою ендокринного апарату, яка підпорядковує собі діяльність всіх інших залоз. В даний час переконливо доведено, що регуляцію функцій інших залоз здійснює центральна нервова система через ядра гіпоталамічної частини проміжного мозку. Гіпофіз є лише сполучна ланка. Передня частка гіпофіза синтезує більше 20 гормонів, у тому числі соматотропний (гормон росту). В період росту і розвитку організму при гіперфункції передньої частки гіпофіза розвивається гігантизм і, навпаки, при пригніченні - виникає відставання у фізичному розвитку. Посилення функції передньої частки гіпофіза після окостеніння епіфізарних хрящів в кістковій системі призводить до акромегалії, що характеризується збільшенням носа, губ, щелеп, кистей і стоп (рис. 360). Гормони передньої частки гіпофіза стимулюють вироблення в щитовидній залозі тиреотропного гормону в корі надниркових залоз - аденокортикотропного (АКТГ), в статевих залозах-гонадотропного гормону. Останній складається з фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого і лютеотропного гормонів.

360. При гіперфункції передньої частки гіпофіза у молодих людей розвивається гігантизм. При закінченому зростанні виникає акромегалія, що характеризується потовщенням кісток і м'яких тканин голови, кінцівок, викривленням хребта (Williams).

У задній частці гіпофіза депонується вазопресин, що викликає скорочення кровоносних судин і підвищення кров'яного тиску. При зменшенні кількості вазопресину посилюється сечовиділення (поліурія), тому вазопресин називають ще антидиуретическим гормоном. Гормон окситоцин має строго специфічною дією, викликаючи скорочення м'язового шару матки.
У проміжній та тубулярної частинах гіпофіза формується при звичайних станах організму меланоцитостимулирующий гормон, що регулює пігментний обмін, а при стресових станах - АКТГ.

Ембріогенез. Передня і задня частки розвиваються з різних закладок. Передня частка виникає виросту епітелію даху ротової порожнини (кишені Ратко). Це двошарове эктодермальное випинання з власної порожниною проникає в кінці 4-го тижня розвитку в області основи черепа через основно-глотковий отвір, утворений прехордальными пластинками. Спочатку епітеліальний виріст сполучається з носоглоткою каналом, а потім відбувається редукція цього повідомлення. Передня частка гіпофіза являє спочатку залози зовнішньої секреції. Залишилися в черепі епітеліальні клітини диференціюються в епітелій передньої частки гіпофіза, що є вже залозою внутрішньої секреції. У цей же період близько основно-глоткового отвору ембріонального черепа з боку проміжного мозку виникає воронкоподібний виріст, що з'єднується з передньою часткою. Цей виріст занурюється в епітеліальний двошаровий виріст глотки (передня частка гіпофіза), як в чашу. Порожнину передньої частки у людини часто зникає, а епітелій внутрішньої стінки, що знаходиться між ротовою і задньої часток, перетворюється в проміжну частину гіпофіза. З передньої частки близько стеблинки задній частині гіпофіза виникають два горбка, які у вигляді комірця охоплюють стеблинка воронки. З цієї тканини формується тубулярная частина.

Вікові особливості. У новонароджених гіпофіз розвинений переважно за рахунок передньої частки і проміжної частини. Маса його у хлопчиків 0,125 г, у дівчаток 0,250 р. Задня частка представлена тільки зачатком. До періоду статевої зрілості гіпофіз збільшується в 2 рази, а потім до 40 років йде поступове збільшення його маси. Після 40 років маса гіпофіза зменшується. У вагітних гіпофіз збільшується, а після вагітності маса його повертається до початкової.
Аномалії розвитку. Зустрічається недорозвинення передньої або задньої частки гіпофіза. В результаті нестачі гормонів порушуються розвиток організму і функції інших ендокринних залоз. В стінці носоглотки, в тілі клиновидної кістки або в області турецького сідла можуть бути додаткові острівці епітеліальної тканини, функція яких схожа з передньою часткою гіпофіза. За своїм походженням вони представляють залишився епітелій глоткового виросту (кишені Ратко).

Філогенез. У всіх тварин розвиток передньої і проміжної частки гіпофіза має ідентичне початок. Задня частка (нейрогіпофіз) виникає тільки у вищих хребетних (амниот). У круглоротих гіпофіз розташовується над верхньою губою поблизу органу нюху і складається з ектодермального зачатка ротової порожнини.