Грудна клітка (thorax) (рис. 112) утворюється за рахунок 12 пар ребер, грудини, хрящів і зв'язкового апарату для зчленування з грудиною і з 12 грудними хребцями. Всі ці утворення формують грудну клітку, яка в різні вікові періоди має свої особливості будови. Грудна клітка сплющена спереду назад і розширена в поперечному напрямку. На цю особливість впливає вертикальне положення людини. В результаті внутрішні органи (серце, легені, вилочкова залоза, стравохід та ін) чинять тиск переважно не на грудину, а на діафрагму. Крім того, на форму грудної клітки впливають м'язи, що приводять у рух плечовий пояс, що починаються на вентральної і дорсальної поверхнях грудної клітки. М'язи утворюють дві м'язові петлі, які чинять тиск на грудну клітку спереду назад.
 |
112. Грудна клітка людини (вид спереду). 1 - apertura thoracis superior; 2 - angulus infrasternalis; 3 - apertura thoracis inferior; 4 - arcus costalis; 5 - processus xiphoideus; 6 - corpus sterni; 7 - manubrium sterni. |
113. Схематичне зображення форми грудної клітини людини (А) і тваринного (Б), (за Benninghoff).
У тварин грудна клітка здавлена у фронтальній площині і витягнута в передньо-задньому напрямку (рис. 113).
Перше ребро, рукоятка грудини і I грудної хребець обмежують верхню апертуру грудної клітки (apertura thoracis superior), що має розмір 5x10 див. Межі нижньої апертури грудної клітки (apertura thoracis inferior) складають мечоподібний відросток грудини, хрящова дуга, XII хребець і останнє ребро. Розмір нижнього отвору значно більше верхнього - 13x20 див. Окружність грудної клітки на рівні VIII ребра відповідає 80 - 87 див. В нормі останній розмір не повинен бути менше половини росту людини, що характеризує ступінь фізичного розвитку.
Через верхню апертуру грудної клітки, проходять трахея, стравохід, великі кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Нижня апертура закрита діафрагмою, через яку проходять стравохід, аорта, нижня порожниста вена, грудний проток, стовбури вегетативної нервової системи та інші судини і нерви. Міжреберні проміжки, крім зв'язок, заповнені міжреберними м'язами, судинами і нервами.
Під час вдиху і видиху розміри грудної клітини змінюються.
Це можливо тільки завдяки великій довжині і спиралеобразному будовою ребер. Задній кінець ребра фіксований до хребту двома суглобами (головка ребра з тілом хребця, горбок ребра з поперечним відростком), розташованими на одній кістки і нерухомими по відношенню один до одного. Тому рух відбувається в обох суглобах одночасно, а саме: обертання задньої частини ребра по осі, що з'єднує суглоб головки горбка ребра. Анатомічно ці суглоби мають кулясту форму, а функціонально об'єднуються і представляють циліндричний суглоб (мал. 114). При обертанні заднього кінця ребра передня його спіральна частина піднімається вгору відходить в сторони і вперед; за рахунок цього руху ребер збільшується обсяг грудної клітини.
114. Схема руху ребер.
А - розташування осей обертання окремих ребер.
Б - схема обертання I і IX ребер (з В. П. Воробйову).
Вікові особливості. У новонародженого грудна клітина нагадує за формою грудну клітку тварин, у яких, як відомо, сагітальний розмір переважає над фронтальним. У новонародженого головки ребер та їх передні кінці знаходяться практично на одному рівні. У 7-річному віці верхній край грудини відповідає рівню II - III, а у дорослого - III - IV грудних хребців. Це опускання пов'язано з появою грудного типу дихання і освітою спіралеподібної форми ребер. У тих випадках, коли при рахіті порушується мінеральний обмін і настає затримка відкладення солей у кістках, грудна клітка набуває килевидную форму - «курячі груди».
Підгрудний кут у новонародженого досягає 45°, через рік - 60°, у 5 років - 30°, в 15 років-20°, у дорослого - 15°. Лише з 15 років спостерігаються статеві відмінності в будові грудної клітини. У чоловіків грудна клітка не тільки більше, але є більш крутий вигин ребра в області кута, зате менше виражено спиралеобразное скручування ребер. Ця особливість позначилася також на формі грудної клітки і характер дихання. У зв'язку з тим, що у жінок в результаті вираженої спіралеподібної форми ребер передній край знаходиться нижче, форма грудної клітки більш плоска. Тому у жінок переважає грудний тип дихання на відміну від чоловіків, які дихають переважно за рахунок зміщення діафрагми (черевний тип дихання).
Помічено, що люди різної статури мають властиву їм форму грудної клітки. У людей низького зросту з об'ємною черевною порожниною спостерігається широка, але коротка грудна клітка з широким нижнім отвором. Навпаки, у людей високого зростання грудна клітка має довгу і плоску форму.
У літніх значно знижується еластичність реберних хрящів, що зменшує і екскурсію ребер при диханні. У літньому віці внаслідок частого захворювання органів дихання змінюється форма грудної клітки. Так, при емфіземі часто спостерігається бочкоподібна грудна клітка.
Фізичні вправи мають значний формуючий вплив на форму грудної клітки. Вони не тільки зміцнюють мускулатуру, але і збільшують розмах рухів у суглобах ребер, що призводить до збільшення об'єму грудної клітки і життєвої ємності легень під час вдиху.