Глибока область обличчя (рис. 59) (regio facialis profunda) розташована під гілкою нижньої щелепи і скроневим м'язом, у ділянці її приєднання до венечному відростку щелепи. Всередині область обмежена зовнішньою платівкою крилоподібного відростка і частиною скроневої поверхні великого крила клиноподібної кістки і бугра верхньої щелепи. Згадані кісткові утворення покриті mm. pterygoideus lateralis et medialis, m. buccinatorius. Ззаду до області прилягає ложі привушної залози, зверху-основа черепа у вигляді facies infratemporalis великого крила клиноподібної кістки. Клітковина області поширюється до бічної стінки глотки і ніші піднебінної мигдалини. A. maxillaris майже впоперек перетинає область. Вона відходить від a. carotis externa трохи нижче collum mandibulae в ложі привушної залози і прямує до for. sphenopalatinum. Артерію в межах області прийнято розділяти на три ділянки: 1) за суглобовим відростком щелепи, 2) між m. pterygoideus lateralis і m. temporalis, 3) в межах крилопіднебінною ямки (fossa pterygopalatine).
Рис. 59. Топографія глибокої ділянки лиця. 1 - m. temporalis; 2 - аа. vv. і nn. temporales profundi; 3 - a. sphenopalatina; 4 - crista infratemporalis ossis sphenoidalis; 5 - m. pterygoideus lateralis; 6 - maxilla; 7 - а. і n. buccalis; 8 - gll. buccales; 9 - ductus parotideus; 10 - m. buccinator; 11 - m. pterygoideus medialis; 12 - n. lingualis; 13 - m. masseter; 14 - plexus venosus pterygoideus; 15 - а. і n. alveolaris inferior; 16 - v. retromandibularis; 17 - n. facialis; 18 - а. і v. maxillaris; 19 - а. і v. temporalis superficialis, n. auriculotemporalis.
Від першого ділянки артерії відходять a. auricularis profunda, a. alveolaris inferior, a. alveolaris superior posterior, від другого - a. meningea media, a. masseterica, a. temporalis profunda posterior et anterior, a. buccinatoria і від третього - a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. sphenopalatina. A. meningea media піднімається вгору і йде в порожнину черепа через остистий отвір. A. alveolaris inferior слід вниз до отвору каналу нижньої щелепи. A. masseterica йде назовні через вирізку між відростком нижньої щелепи до жувального м'яза. Аа. temporales profundae спрямовуються вгору і назовні, своїми гілками йдуть в масив скроневої м'язи. A. buccinatoria слід вперед і вниз, кровоснабжая щечную м'яз. A. alveolaris superior posterior проникає в канали верхньої щелепи, що ведуть до верхніх великих кутніх зубів. Подглазничная артерія (a. infraorbitalis) проходить вперед через нижню очноямкову щілину за подглазничной борозні і далі за однойменним каналом. Низхідна піднебінна артерія (a. palatina descendens) йде вниз до крылонебному каналу.
Поверхностнее артеріальної магістралі розташоване венозне русло, утворює у клітковині глибокої ділянки лиця крыловидное сплетення (plexus pterygoideus). Воно являє собою густу мережу анастомозів між венами, супроводжуючими гілки a. maxillaris. Кров з крилоподібного сплетення надходить у v. retromandibularis і v. facialis. Практичне значення мають анастомози, що з'єднують сплетіння з синусами твердої мозкової оболонки (через v. meningea media) та венами очної западини (через вени, наступні в fissura orbitalis inferior), так як з ним може поширюватися запальний процес.
Нерви глибокої ділянки лиця розташовані глибше щелепної артерії і зовнішньої крилоподібні м'язи (рис. 60).
Рис. 60. Топографія глибокої області особи (після видалення plexus pterygoideus і m. pterygoideus lateralis). Цифрами 1-19 позначені ті ж освіти, що й на рис. 59, 20 - n. mandibularis; 21 - n. maxillaris; 22 - lamina lateralis processus pterygoidei клиноподібної кістки і m. pterygoideus medialis; 23 - chorda tympani; 24 - m. platisma; 25 - n. mylohyoideus; 26 - заднє черевце m. digastricus; 27 - m. sternocleidomastoideus; 23 - m. stylohyoideus; 49 - сполучна гілка між n. auriculotemporalis і n. facialis; 30 - а. meningea media.
Вони відходять від основних стовбурів n. mandibularis, що формуються на 0,5-1 см нижче овального отвору, через який нерв покидає порожнину черепа. Від передньої гілки нерва відходять нерв жувальної м'язи, глибокі скроневі нерви, латеральний крилоподібний нерв і щічний нерв, від задньої гілки - присередній крилоподібні, ушновисочный нерв, нижній луночковый нерв і язиковий нерв. Найбільш великими є дві останні гілки.
Нижній луночковый нерв (n. alveolaris inferior) слід вниз між mm. pterygoideus lateralis et medialis, далі проходить через щілину між останньою з м'язів і гілкою нижньої щелепи і підходить до foramen mandibulae. Язиковий нерв (n. lingualis) йде через ті ж простору, але кпереди від луночкового нерва (рис. 61). Ковзаючи по зовнішній поверхні m. pterygoideus medialis, нерв, утворюючи дугу, спрямовану вперед і вниз, іде в подъязычное простір. Нерв жувального м'яза (n. massetericus) проходить через вирізку нижньої щелепи до жувального м'язу і іннервує її. Від нього відходить гілочка до нижнечелюстному суглобу. Глибокі скроневі нерви (nn. temporales profundi) частіше двома гілками спрямовуються вгору і назовні, іннервують скроневу м'яз. Латеральний крилоподібний нерв (n. pterygoideus lat.) підходить до внутрішньої поверхні крилоподібні м'язи і втрачається в її товщі. Щічний нерв (n. buccinatorius) слід назовні між головками латеральної крилоподібні м'язи до шкірі та слизовій оболонці щоки і до шкіри кута рота. Медіальний крилоподібний нерв (n. pterygoideus medialis) направляється до медіальної крилоподібні м'язи. Віддає гілочки до м'якого піднебіння (m. tensor veli palatini), до барабанної перетинки (m. tensor tympani). Ушно-скроневий нерв (n. auriculotemporalis) є за своїм характером змішаним. Йде по внутрішній поверхні суглобового відростка нижньої щелепи, по сумці суглобу щелепи і попереду слухового проходу. В межах бічній області особи віддає гілки до суглобу щелепи, до привушної залозі, до зовнішнього слухового проходу.
У найглибшому ділянці області - в крилопіднебінною ямці - проходить друга гілка трійчастого нерва (n. maxillaris) і розташовується ganglion sphenopalatinum.
Рис. 61. Іннервація мови.
1 - n. lingualis; 2 - ganglion; 3 - ductus glandulae submandibular; 4 - a. lingualis; 5 - m. digastricus; 6 - m. mylohyoideus; 7 - m. hyoglossus; 8 - n. hypoglossus; 9 - n. glossopharyngeus.
