Глотка (pharynx) (рис. 226) - слизово-м'язовий орган, де перехрещуються дихальний і травний шляхи. Знаходиться на шиї позаду носової, ротової порожнини і гортані. Її довжина у дорослого 15 див. Вгорі глотка приростає до кісток основи черепа. Межа зрощення проходить вправо і вліво від tuberculum pharyngeum потиличної кістки, перетинаючи тіло клиноподібної кістки, далі по щілині між пірамідою і потиличною кісткою, перетинає піраміду скроневої кістки попереду зовнішнього отвору сонного каналу і повертає під прямим кутом вперед, досягаючи processus pterygoideus. Місця зрощень глотки: з латеральної сторони - латеральніше рваного отвору, спереду - до медіальної пластинки крилоподібного відростка клиноподібної кістки, ззаду - до передньої поверхні I - VI шийних хребців; передня стінка відсутня і представлена отворами, які ведуть в порожнину носа, рота і гортані.
Порожнину глотки без чітких меж можна розділити на три частини: носову, ротову і гортанную.
 |
226. Порожнину носа, рота, глотки, гортані і трахеї. 1 - concha nasalis superior; 2 - concha nasalis suprema; 3 - sinus sphenoidalis; 4 - plica salpingopalatina; 5 - ostium pharyngeum tubae; 6 - tonsilla pharyngeal; 7 - torus tubarius; 8 - uvula; 9 - tonsilla palatina; 10 - arcus palatoglossus; 11 - arcus palatopharyngeus; 12 - pars oralis pharyngis; 13 - epiglottis; 14 - pars laryngea pharyngis; 15 - esophagus; 16 - trachea; 17 - corpus ossis hyoidei; 18 - m. mylohyoideus; 19 - m. geniohyoideus; 20 - m. genioglossus; 21 - concha nasalis inferior; 22 - concha nasalis media; 23 - sinus frontalis. |
Носова частина (pars nasalis) - дихальна частина глотки, кубовидної форми, так як її стінки зрощені з оточуючими кістками і не спадаються. Ця частина займає простір від склепіння глотки до рівня дотику м'якого піднебіння із задньою стінкою глотки. На латеральній стінці носоглотки, на рівні нижнього носового ходу, розташовується отвір слухової труби (ostium pharyngeum tubae) діаметром 4 мм Вище та позаду отвору слухової труби підноситься валик (torus tubarius) за рахунок виступання хрящової частини труби. У просторі між глоткових отвором слухової труби і м'яким небом є скупчення лімфатичної тканини у вигляді трубної мигдалики (tonsilla tubaria). На склепінні носоглотки розташований глоткова мигдалина (tonsilla pharyngea).
Ротова частина (pars oralis) спереду повідомляється з перешийком зіву, ззаду відповідає III шийного хребця. У цій частині перехрещуються дихальні й травні шляхи.
Гортанним частина (pars laryngea) вгорі обмежена рівнем входу в гортань, внизу-отвором стравоходу, знаходиться позаду гортані.
Шари глотки. Слизова оболонка носоглотки покрита мерцательным однорядним епітелієм з великою кількістю змішаних залоз. Ротова і гортанним частини покриті багатошаровим неороговевающим епітелієм. Епітелій розташовується на щільному власній пластинці слизової оболонки, в яку зовні вплітаються м'язи глотки. Таким чином, слизова оболонка складок не утворює і не зміщується за рахунок розтягування підслизового шару. Це є важливим пристосуванням для акту ковтання і проходження харчової грудки.
М'язова оболонка утворена трьома стискачами (рис. 222) і двома поздовжніми м'язами.
Верхній сжиматель (m. constrictor pharyngis superior) починається від бічної поверхні кореня язика, від задньої частини linea mylohyoidea нижньої щелепи, щічно-глоткового шва, що знаходиться між щічної м'язом і верхнім сжіматель глотки, і від медіальної пластинки крилоподібного відростка. Потім м'яз огинає бічну стінку глотки і, з'єднуючись по середній лінії з протилежного м'язом, формує серединний шов (raphe pharyngis).
Середній сжиматель (m. constrictor pharyngis medius) розташовується нижче верхнього обрізаного, починається від великого і малого рогів під'язикової кістки і, огинаючи глотку, з'єднується по середньої лінії задньої поверхні з м'язом протилежного боку.
Нижній сжиматель (m. constrictor pharyngis inferior) бере початок від щитовидного і персневидно хряща, нашаровується на середній сжиматель, а внизу продовжується в м'яз стравоходу. Права і ліва частини м'яза з'єднуються по середній лінії, утворюючи сполучнотканинний шов.
Функція. При проходженні харчової грудки через глотку настає послідовне скорочення стискувачів глотки. Вони іннервуються X парою черепних нервів.
Поздовжні м'язи глотки: шілоглоточная м'яз (m. stylopharyngeus) починається від шилоподібного відростка вискової кістки, орієнтована вниз і вздовж бічної поверхні глотки, закінчується у латеральній стінці глотки.
Іннервується за рахунок IX пари черепних нервів.
Функція. При скороченні піднімає глотку.
Піднебінно-глотковий м'яз (m. palatopharyngeus) починається від бічної поверхні глотки і заднього краю щитовидного хряща гортані, піднімається до м'якого піднебіння, закінчуючись в його апоневрозу.
Іннервується за рахунок X пар черепних нервів.
Функція. При скороченні опускає м'яке небо і звужує перешийок зіва.
У новонароджених глотка широка і коротка. Після народження у зв'язку з зростанням лицьового черепа збільшується носоглотка. У період статевого дозрівання глотка росте головним чином у довжину. Глотковий отвір слухової труби у дітей широке. Труба коротка і розташована горизонтально, що сприяє проникненню інфекції в барабанну порожнину середнього вуха.