Гігієнічні вимоги до планування, влаштування та обладнання аптек

Так як аптеку поряд зі здоровими людьми відвідують амбулаторні хворі, які переносять хворобу на ногах, або особи, які перебували в контакті з хворими, є достатньо підстав вважати, що повітря аптечних приміщень може забруднюватися патогенною мікрофлорою. Ця обставина має не тільки гігієнічний, але і епідеміологічне значення, так як близький контакт людей в залі для обслуговування відвідувачів створює сприятливі умови для передачі інфекції повітряним шляхом. Небезпеки зараження, природно, піддається і аптечний персонал. Особливо велику небезпеку становлять відділення прийому рецептів і видачі ліків та відділення ручного продажу, тобто місця найбільшого скупчення відвідувачів. Можливо, однак, проникнення бактеріальних забруднень разом з потоками рухомого повітря і в сусідні приміщення (наприклад, в асистентську), внаслідок чого не виключається можливість мікробного забруднення виготовлених ліків.
Бактеріологічне дослідження повітря в московських аптеках показало, що кількість мікробів в 1 м3 повітря в залі для відвідувачів становить від 8200 до 18000, а в асистентській - від 1300 до 18000, у мийній - від 730 до 10000. В ленінградських аптеках у залі для відвідувачів - від 1440 до 16420, в асистентській - від 1240 до 5040, у відділенні приготування стерильних ліків - від 1260 до 3450, в предбокснике - від 1670 до 4260. В даний час ще немає нормативів граничного вмісту мікроорганізмів в повітрі аптечних приміщень. Існують рекомендації проф. А. В. Шафіра лише відносно житлових і громадських будівель, згідно з яким чистим вважається повітря, що містить влітку не більше 1500 мікробів в 1 м3, взимку - не більше 4500. Зрозуміло, вимоги до мікробного забруднення повітря аптечних приміщень повинні бути більш жорсткими. Порівнюючи наведені вище результати дослідження бактеріального обсіменіння повітря аптек навіть з нормами для житлових і громадських будівель, можна констатувати, що вона знаходиться на високому рівні. Отже, систематична боротьба з бактеріальним забрудненням повітря аптечних приміщень видається цілком очевидною.
Дослідження бактеріального обсіменіння надходять в аптеку рецептів (П. В. Лопатин) показало, що мікробне число становить в середньому 104 в 1 мл змиву (мінімум - 15, максимум - 414). Незважаючи на відсутність порівняльних показників, ці величини слід визнати високими. При дослідженні бактеріальної забрудненості дистильованої води в різних аптеках було встановлено, що кількість мікробів в 1 мл коливається в досить широких межах, починаючи від декількох одиниць і досягаючи в найбільш несприятливих випадках кількох тисяч. Для порівняння слід нагадати, що, згідно з нашим санітарним законодавством, кількість мікробів в 1 мл питної води не повинна перевищувати 100. На думку деяких авторів (П. Н. Кашкін, М. М. Присілків), саме забруднена дистильована вода є в багатьох випадках причиною потрапляння мікробів до ліків.
Поряд із цим відмічена значна бактеріальна обсемененность рук аптечного персоналу (Р. А. Митерев, Р. А. Логінова, В. М. Новікова та ін), особливо рецептаров, контролерів та асистентів, що знаходиться в тісному зв'язку з необхідністю часто тримати в руках рецепти. Таким чином, найважливіша гігієнічна завдання полягає у забезпеченні в аптеках такий санітарної обстановки, яка дала б можливість уникнути поширення інфекції повітряним шляхом і не допускати мікробного забруднення ліків.
Виходячи зі сказаного, уявляється можливим встановити такі основні гігієнічні вимоги до улаштування, обладнання та утримання аптек.
1. Забезпечення комфортних мікрокліматичних умов.
2. Боротьба із забрудненням повітря шкідливими парами, газами і пилом лікарських препаратів.
3. Забезпечення оптимальних кількісних і якісних характеристик природного та штучного освітлення.
4. Боротьба з бактеріальним забрудненням повітря.
5. Раціональна планування приміщень і забезпечення аптечного персоналу необхідними санітарно-побутовими приміщеннями.
6. Зміст аптечних приміщень і обладнання в бездоганній чистоті і суворе дотримання аптечним персоналом вимог особистої гігієни.

Сторінки: 1 2 3 4 5