Операцію виконують при непрохідності стравоходу для створення тимчасового або постійного свища з метою забезпечити харчування хворого.
Техніка операції (рис. 155). Черевну порожнину розтинають вертикальним розрізом, наступним на 10 см вниз від реберної дуги по середині ширини лівого прямого м'яза живота. М'яз розсовують по ходу, її волокон. В рану виводять передню стінку шлунка. На середині відстані між кривизнами шлунка за його поздовжньої осі і ближче до кардії укладають гумову трубку діаметром 0,8 див. Трубку оточують складками, створеними з стінки шлунка, які зшивають над нею, 4-6 вузловими швами. Праворуч, біля останнього шва, роблять отвір у стінці шлунка і занурюють в нього кінець обшитої трубки. Кетгутовим швом трубку підшивають до стінки шлунка. Створену з стінки шлунка складку продовжують вшивати, намагаючись звести її нанівець. Ці 2-3 шва перітонізіруют місце зробленого отвору в шлунок. Стінку шлунка навколо свища підшивають до пристінною очеревині. Рану стінки живота зашивають пошарово. Введена в шлунок трубка дозволяє годувати через неї хворого.
Рис. 155. Гастростомія за Вітцелем.
I - розріз передньої черевної стінки; II - гумова трубка знаходиться в каналі, створеному з стінки шлунка; кінець її занурюється в порожнину шлунка; III - гастропексия; пристінкові очеревина підшита до стінки шлунка в області каналу.
