Шлунково-кишковий анастомоз виконують при іноперабельних раку антрального відділу шлунка, при рубцевих звуженнях воротаря. Операція полягає у створенні сполучення між шлунком і худою кишкою. В даний час виконують задню позадиободочную, рідше передню впередиободочную гастроэнтеростомию. При першому варіанті через отвір в mesocolon виводять задню стінку шлунка і з'єднують анастомозом з петлею кишки. У другому випадку петлю кишки проводять попереду поперечноободочной кишки, прикладають до передньої стінки шлунка і з'єднують з ним соустьем.
Задній шлунково-кишковий анастомоз за Петерсену. Черевну порожнину розтинають серединним розрізом у верхньому відділі живота. Поперечноободочную кишку з сальником відводять вгору. На петлю тонкої кишки, віддалену на 7-10 см від plica duodenojejunalis, накладають м'який затискач кишковий з розташуванням ручки його в бік відвідного кінця петлі. У mesocolon ліворуч від a. colica media прорізають отвір довжиною 10 см, в яку вводять задню стінку шлунка (рис. 156); зібравши її в поперечну до осі органу складку, затискають клемою так, щоб ручки були спрямовані в бік великої кривизни. Інструменти зводять ручками один з одним. При цьому відвідний кінець кишки виявляється спрямованим у бік великої кривизни шлунка. Анастомоз між шлунком і кишкою виконують за принципом бік у бік дворядним швом. Краї розрізу в mesocolon підшивають до стінки шлунка навколо анастомозу. Рану черевної стінки зашивають пошарово наглухо.
Рис. 156. Задня позадиободочная гастроэнтеростомия за Петерсену.
I - накладення жому на петлю кишки і задню стінку шлунка, виведену в отвір в mesocolon; II - виконується співустя бік у бік між шлунком і кишкою; III - стінка шлунка у соустья підшита до отвору в mesocolon; IV-схема соустья, 1 - поперечноободочная кишка; 2 - mesocolon; 3 - a. colica media; 4 - отвір в mesocolon; 5 - задня стінка шлунка; 6 - тонка кишка; 7 - воротар; 8 - співустя.
